便秘

便秘有哪些癥狀

1、便意少,便次也少

此類便秘可見於慢經過型和出口梗阻型便秘。前者是因為經過緩慢,使便次和便意均少,但距離一守時刻仍能呈現便意,糞便常干硬,用力排便有助於排出糞便。而後者常常是感覺閾值增高,不易引起便意。

因此,便秘便次少,而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨鬆劑或滲透劑,添加糞便含水量,添加軟度和體積,影響結腸蠕動,也能添加對直腸粘膜的影響,同時應守時排便。

2、排便困難,吃力

突出表現為糞便排出反常困難,也見於兩種狀況,以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時,肛門外括約肌呈現矛盾性收縮,以致排便困難。這種類型的便次不一定少,但費時吃力。如伴有腹肌收縮無力,則愈加重排便難度。

還有一種狀況是因為經過緩慢,糞便內水分過多被吸收,糞便乾結,尤其是長時刻不排便,使干硬的糞便排出反常困難,可發作糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨鬆劑或滲透劑,使糞便變軟,便於排出,有時需結合灌腸醫治。如糞便軟化後依然難以排出時,則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需求輔導排便方式,必要時進行生物反饋醫治。

3、排便不暢

常有肛門直腸內阻塞感,排便不暢。雖常常有便意,便次不少,即便吃力也無濟於事,難有暢通的排便。可伴有肛門直腸影響癥狀,如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低,直腸感覺高敏,或伴有直腸內解剖,如直腸內套疊以及內痔等。

個別病例的直腸感覺閾值升高,也呈現類似癥狀,可能與合并肛門直腸部分解剖改變有關。這部分患者的醫治需求提高感覺閾值,減少排便次數,醫治肛門直腸部分病變,如痔源性便秘的部分處理。

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