拒絕早熟!避免孩子提前「轉大人」|口臭門診

孩子的青春期提早來報到,不但可能長不高,心靈也蒙上陰影。爸媽能做什麼?

口臭要看哪一科?口臭原因的判斷。

中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任顏宏融一直記得那個早熟的小女孩,才7歲,胸部已開始發育,媽媽憂心地帶她求醫。

小女孩平日偏食,愛吃漢堡、薯條、雞塊,不喜歡喝水,口乾口臭,夜間磨牙、多夢。X光檢查後發現她的骨骼年齡已8歲多,表示骨骼生長快速,大於實際年齡,未來生長板可能提早閉合、長不高,甚至初經提早。好在經過治療,阻止了過早發育。

10多年過去,顏宏融在門診看到愈來愈多性早熟的孩子,且九成以上是小女生。

他說,中醫古籍《黃帝內經》記載「女子二七而天癸至」,二七指14歲,天癸指月經,然而現在的小女孩初經普遍提早了3、4年,到14歲生長板差不多已停止發育了,「不知道為什麼,孩子愈來愈早熟。」

顏宏融說,性早熟不只可能讓孩子長不高、遭受同儕壓力(胸部發育會被同學笑)、年紀太小,不會處理月經而造成恐懼,許多國外研究也發現,性早熟的孩子成年後罹患某些疾病的風險增加:

● 2004年丹麥學者馬汀.艾格倫(Martin Ahlgren)等人發表在《新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)》上的研究發現,兒童時期快速長高可能和乳癌相關。

● 2008年美國學者瑪麗.古勒伯(Mari S. Golub)等人在《小兒科(Pediatrics)》期刊發表研究,認為兒童第二性徵提早發育可能和代謝症候群、乳癌、睪丸癌及攝護腺癌相關。

● 2013年英國學者普倫汀斯(P. Prentice)等人發表在《國際肥胖期刊(International Journal of Obesity)》的研究發現,月經過早與成人肥胖和心血管代謝疾病風險相關。

● 2013年英國學者拉克斯曼(R. Lakshman)發表在《國際內分泌及新陳代謝期刊(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)》的研究發現,月經過早與女性成年後發生糖尿病的風險相關。

彰化基督教醫院兒童內分泌暨新陳代謝科主任吳怡磊說,女生8歲前出現任何一個第二性徵的表現(乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高),男生9歲前出現任一第二性徵的表現(睪丸發育、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲等),就是性早熟。

性早熟可分為兩大類:

1.中樞性性早熟: 由下視丘、腦下垂體啟動,也有可能因中樞神經的病變造成,如惡性或良性腫瘤,但大部分找不到任何腦部病變(稱為特發性性早熟)。治療方式是打荷爾蒙製劑,可以每月或是依藥物不同的劑型每3個月打一次針,男女生用藥一樣,讓男性激素及女性激素恢復到正常濃度,可減少第二性徵提前,且骨齡衝刺速度變慢,延長生長時間。「通常施打一、兩次就會漸漸看到效果,好比乳腺變軟、月經停下來,」吳怡磊說。

2.周邊性性早熟(或稱假性性早熟): 較少見,非由下視丘、腦下垂體啟動,主要跟某些疾病有關,如腎上腺、卵巢或睪丸長腫瘤、卵巢囊腫等,或是誤接觸或誤食雄性或雌性荷爾蒙藥物所導致,例如誤食口服避孕藥。

治療這些疾病或是停止接觸外來的荷爾蒙藥物,就可能改善周邊性性早熟。

診斷性早熟,醫師需要家長提供孩子成長發育的情形(如歷年身高體重)、何時出現第二性徵(但男童睪丸變大父母較難察覺)、家族中是否有其他人性早熟,並抽血檢驗荷爾蒙濃度、X光檢查骨齡是否超前實際年齡,可能也需進一步做腦部影像檢查和腹部超音波,看腦部或卵巢是否長了腫瘤,以排除特定疾病引起的性早熟。

中醫怎麼治性早熟?

也有許多家長會求助中醫。顏宏融說,古人多半營養不良,因此古籍裡只有記載「疳症」(瘦小、發育不良),沒有性早熟。

中醫用炒麥芽來幫助乳汁過多的女性退乳,這個方子也可用在治療性早熟的女童。將炒麥芽一兩用1200cc的水煮開,一天內喝完,連續喝兩星期乳房就會開始消退,持續喝到完全消退。但如果月經已來潮,效果就比較不好。

4招預防性早熟

不希望孩子的青春期過早啟動,爸媽可注意:

1均衡飲食、多運動,預防孩子肥胖

吳怡磊說,肥胖者容易有性早熟的表現,因為脂肪細胞會轉成性荷爾蒙,繼而影響發育,造成早熟。

2不亂吃補品

顏宏融說,十全補湯含當歸及熟地,滋陰養血;四神湯內有山藥,含雌激素,都可能促進早熟,除非中醫師因病情需要開立,非必要應避免讓孩子長期食用,「吃得太補其實是揠苗助長。」

3少吃油膩食物

顏宏融說,性早熟的孩子常見「痰濕內蘊」這種證型,通常是因吃得太好、太多;另一種證型「肝經濕熱」,常是油炸食品吃太多。

4早睡

另一類早熟的孩子屬「相火上炎」,相火指腎(泌尿生殖系統)的火氣,晚睡會提早啟動腎的火氣,造成早熟。

從現代醫學的觀點來看,早睡也有助適當的生長發育,因生長激素在晚上睡眠時分泌最多,有助長高。

性早熟的原因雖然無法完全確定,但父母仍然可以儘量幫孩子降低風險。

性早熟是怎麼回事?

青春期的發育,與荷爾蒙分泌息息相關:

1 下視丘分泌性腺激素釋放素→
2 刺激腦下垂體分泌性腺促素→
3 作用到女孩的卵巢、男孩的睪丸,卵巢分泌雌激素、睪丸分泌睪固酮,作用於身體的器官,產生第二性徵。

而中樞性性早熟,就是 1→2→3 的過程因腦部病變或不明原因而提早啟動。另一種周邊性性早熟,則是因為接觸外來雌激素、環境荷爾蒙,或卵巢、睪丸長腫瘤,直接造成?啟動 。

塑化劑,害孩子性早熟

2015年成功大學環境微量毒物研究中心主任李俊璋等人的研究發現,塑化劑跟女童性早熟有關。
研究團隊檢驗71名性早熟女童體內的塑化劑濃度,發現塑化劑濃度愈高,性早熟愈明顯。而孩童體內的塑化劑多半來自飲食,包括以塑膠碗、袋盛裝熱食、塑膠杯裝飲料等。塑化劑可能干擾了人體正常的內分泌,催化孩子早熟。

中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任顏宏融說,國外研究很早就發現塑化劑和性早熟的關係,加拿大政府2010年率先立法禁止嬰兒奶瓶使用含塑化劑材質,他們不常用塑膠袋裝食物,較重視奶瓶材質的規範。「反觀國人,一直習慣用塑膠袋裝熱包子、蛋餅、飯糰等熱食,還有滿街的手搖杯飲料店,每天吃進多少塑化劑?」

塑膠製品無所不在,塑化劑也無所不在,如何減少接觸?

● 塑膠容器: 塑膠袋、水壺、餐具、手搖飲料杯、保鮮膜等,應避免加熱或裝熱食,以防釋出更多塑化劑。可改用不鏽鋼或玻璃容器。

● 塑膠玩具: 避免讓孩子咬玩具,且玩玩具後要洗手,以免吃進塑化劑微粒。也不要讓孩子邊洗澡邊玩塑膠玩具,塑化劑才不會溶出,經皮膚進入體內。

購買塑膠製品時,優先選擇2、4、5號塑膠,較耐熱、不易釋放出塑化劑,儘量避免3號塑膠。

● 塑膠地板: 家裡最好不鋪塑膠地板。

● 各種含香氣的生活用品: 香水、乳液、精油、指甲油、洗髮精、沐浴乳等,因塑化劑常被用來當定香劑,會經由皮膚或呼吸進入體內,大人最好少用這些產品。

● 油漆、亮光漆: 家具、地板、玩具儘量不上亮光漆。

● 電線: 電器使用後拔掉插頭或關掉延長線開關,才不會因發熱而釋出塑化劑。
成大研究發現,體內塑化劑濃度高的女童只要停喝塑膠杯裝飲料,並減少各種接觸塑化劑的機會,僅1星期,塑化劑濃度就明顯下降二分之一到三分之一。

哪種茶能抗老?|口臭原因

綠茶可以抗老防癌,連歐美都開始重視中國人喝了好幾千年的綠茶;但是綠茶有的好處,紅茶、普洱茶有嗎?要喝多少、怎麼喝,對健康最好?

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

日本曾經在靜岡縣進行流行病學調查,發現當地的人相較於日本的其他地區,極少人是死於胃癌,追根究柢,發現靜岡縣的居民都有喝茶的習慣。

綠茶不光只是在日本掀起熱潮,就連視癌症為大敵的歐美國家也開始熱中研究。近十年來,許多國家將大量的茶萃取物或茶葉中的有效成份,如兒茶素類化合物,注射在大鼠或小鼠上,進行對各種癌症預防和抑制效果的研究,證明對胃癌、肺癌、乳癌、腸癌、肝癌、皮膚癌等多種癌症,都具有某一程度的預防和抑制效果。

每種茶都是天然健康食品

台大食品科技所的最新研究初步證實,其實紅茶、包種茶、烏龍茶也能抗癌,「而且我們認為效果不見得會輸給綠茶!」孫璐西教授樂觀地表示。

日本人最早發現綠茶可以抗癌,是因為兒茶素(EGCG)成分具有抗氧化的效果。令孫璐西驚訝與興奮的是,雖然在包種茶、烏龍茶與紅茶發酵過程中,使得綠茶所含的某些兒茶素轉變成茶黃質或茶紅質,「但只要還是多元酚類,仍具有抗氧化的效果」。

每天喝最重要

雖然流行病學統計發現,喝茶得癌症機率較完全不喝茶者低很多,但是最重要的必須要養成長期喝茶的習慣,才有這樣的效果。

不過,必須釐清的是,「我們相信喝茶可以在未產生癌細胞之前,預防正常細胞變成癌細胞,並使癌症發生的時間延後,而不是喝茶可以治療癌症。」台大醫學院生化系教授林仁混強調,不應把茶當藥物看待。

他指出,由於癌細胞分裂、生長的速度較正常細胞快。根據動物實驗發現,茶多酚類中的兒茶素,會直接影響生長速度快的細胞作用,因此證明茶葉可抑制癌細胞的生長。

由於環境中有許多的致癌因子,因此要預防癌症,茶就必須每天都喝。林仁混表示,根據日本的動物實驗顯示,以一個體重60公斤的人來看,一天必須要喝到10杯茶,濃度是150cc中有60微莫爾(一個分子量單位)的茶多酚。

在長壽皇帝中,唐朝武則天、清代康熙和乾隆,都是「一日不可無茶」的嗜茶者。乾隆皇帝到晚年仍身體輕健,思維敏捷,八十多歲還是耳聰目明,據說飲茶是他的長壽祕訣。

要預防癌症,必須每一種茶都喝,而且喝茶和喫茶互相輪流。由於茶葉中有些不溶解於熱水中的營養素,例如脂溶性維他命之胡蘿蔔素、維他命E、礦物質錳和食物纖維,光憑喝茶是無法攝取到的,所以偶爾以茶入菜,也是攝取茶中營養素的不錯方法。

目前市面上就出現了許多以綠粉茶入菜、綠粉茶加優酪乳、抹茶冰淇淋等各種喫法,但是綠粉茶和日本抹茶是不一樣的。

曾經實際到日本蒐集抹茶資料的前台灣省茶葉改良場場長阮逸明指出,綠粉茶和抹茶的加工原料和方法均不相同,價格也有天壤之別。

抹茶非常講究茶菁原料品質,每年只用春茶製作,且在茶芽生長期間需減少日照,以提高葉綠素含量和茶葉中的甘味,並降低兒茶素的含量與減少苦澀味。相較之下,綠粉茶就沒有這麼挑剔。

「事實上,每一種茶都含有兒茶素,只是量與質的程度上各有差異,因此對健康也就有不同的效果,」孫璐西解釋。

預防心血管疾病

飲茶能降血脂、使血液黏稠度下降,因而具有預防血栓的作用,多項動物實驗已經證明。

孫璐西分析,目前根據國外許多研究顯示,喝茶對健康有益,最特別的是因為茶葉中具有抗氧化、抗癌效果的多酚類化合物,可以減緩動脈硬化、降低患有心臟病和中風的機率。以研究最多的綠茶來說,80%以上都是兒茶素。

阮逸明也指出,兒茶素具有降低「壞的」膽固醇——低密度脂蛋白(LDL)、提高「好的」膽固醇——高密度脂蛋白(HDL)的功效。在大白鼠的飼料中加入0.5?1%的兒茶素,可使其體內的總膽固醇、游離膽固醇、低密度脂蛋白、三酸甘油脂的含量明顯下降,同時使得高密度脂蛋白的含量上升。此外,在糞便中膽固醇和脂質的排泄量亦有所增加。

此外,研究結果顯示,兒茶素可使家兔的血液凝固時間延長,並使血液中纖維蛋白原分解產物增加,顯示出茶葉具有抗血栓和預防心血管疾病的功效。

綠茶具有降血脂的功效,是眾人皆知的觀念。不過,孫璐西的動物實驗卻意外發現,近年流行的普洱茶也含有降血脂的成份,可增加糞便中對膽固醇的排除,降低肝臟合成膽固醇的能力。但是,該成份名稱仍需進一步鑑定。

很多人都有這樣的經驗,當酒足飯飽之餘,來上一壺熱茶,總會感到口齒留香,消除食物、酒精所引起的口乾舌燥,有生津止渴、清心降火的感覺。

預防糖尿病和高血壓

林仁混教授說,其實廣東人和香港人的「飲茶」,就是飲用溫和的普洱茶。根據多數人的經驗,剛吃完油膩的一餐,喝口茶會覺得十分爽口,「因為喝茶會造成身體、血液和細胞內的脂肪量下降,尤其是長期喝,效果更明顯。」

糖尿病和高血壓是中老年人常見的疾病,而且只能以藥物控制,無法根治。日本的臨床試驗發現,苦於尋找解決之道的人,其實不必遠求仙丹妙藥,每天喝茶,就能降低血糖和血鈉。

最近日本科學家從茶葉中提取出一種水溶性雜鏈多醣類化合物,進行了一百名糖尿病患者的臨床實驗,結果顯示患者的血糖值、尿糖值等都明顯下降。

而且茶葉中所富含的鉀,可促進血鈉的排除,血鈉含量高,是引起高血壓的原因之一,鉀易溶於熱水中,因此飲茶具有預防高血壓的功效。

可去油、減肥

在日本,綠茶因為打著健康、減肥的訴求,因此格外受到女性瘦身族的喜愛,甚至國內也跟進這波綠茶的健康風潮。但是為什麼喝茶可以去油、減肥?

阮逸明表示,因為兒茶素會與食物中的蛋白質和脂肪結合,影響腸胃對必需胺基酸的吸收,和減少熱量的攝取。不過,若想靠喝茶減肥,還必須再加上運動,效果才會明顯,「根據國外實驗,運動前、中、後,都喝一杯茶,可以加速消耗脂肪。」

想減肥的人一定都很好奇,喝哪一種茶最有效?孫璐西說:「普洱茶的去油效果最顯著,」可能是因為普洱茶在後發酵過程中,黴菌會製造出一種化合物,可降低肝臟合成膽固醇。但是哪一種化學成分會影響膽固醇合成,在過程中究竟發生了什麼變化,則必須進一步做實驗證明。

茶能除口中細菌

在《紅樓夢》中,常提到賈府的人在飯後用茶漱口的習慣。蘇東坡在《東坡雜記》中,也談到「吾有一法,常自珍之。每食已,輒以濃茶漱口,煩膩即去而脾胃不知。」

茶葉能預防蛀牙,是因為茶葉中含氟,尤其是老葉中含有很高的氟。此外,茶葉中的多酚化合物有強烈的殺菌作用,並且能抑制不溶性葡萄聚糖的合成,因此和氟構成綜合性的防齲效果。

在日本,很早就發現綠茶能除口臭,且效果比市售除臭產品還要好。對紅茶能否除口臭,一直有高度興趣的孫璐西教授,最近在茶葉本身酵素所進行的發酵過程中,發現兒茶素所轉變的茶黃質、茶紅質,也都具有除口臭、抑菌和抗氧化的效果,尤其除口臭的效果更勝過綠茶。

不過,要能有效的抑制口腔中細菌,必須讓茶在口腔中停留15分鐘。「或許可以白天喝紅茶除口臭,晚上睡前用綠茶漱口,讓茶香停留在口腔中,」孫璐西建議。此外,因為兒茶素必須靠水才能溶解出來,因此若要用喫茶葉除口臭,最好是使用已經泡開的茶葉,再放到嘴裡咬嚼。

茶葉中的兒茶素類,可以殺死或抑制危害人體的病菌,如金色葡萄球菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、腸炎沙門氏菌、傷寒沙門氏菌、肉毒桿菌等。另外,茶又可以改善腸道的細菌微生物相,促進有益細菌的生長,而對許多腸道有害細菌,具有殺菌和生長抑制作用。

(審稿專家:台大醫學院生化系教授 林仁混)

喝茶要注意什麼1:隔夜茶不宜喝

隨泡隨飲,不僅香氣濃郁,營養物質也較豐富些,而且又可減少細菌滋生的機會。茶水隔夜再飲,特別是在腸胃道傳染性疾病多發的季節中,便利病原菌的傳播。

茶葉經過氧化後,與空氣接觸,可能會長霉或是有蟲爬過,喝下了茶湯,可能下痢。「只要茶湯沒有酸敗、長霉,就不會對身體造成傷害,」阮逸明解釋。

喝茶要注意什麼2:不宜空腹飲茶

在茶葉中,尤其是綠茶,由於所含的兒茶素非常不穩定,活性強,「很容易和蛋白質結合,刺激胃壁、傷胃,因此最好不要空腹喝茶,」孫璐西教授提醒。有胃潰瘍、或喝茶會胃痛者,也應避免喝茶。

阮逸明也表示,由於兒茶素具有強烈的收斂性,不但帶來澀味,而且會與口腔內黏膜蛋白中的糖蛋白結合,破壞黏膜。破壞強度愈強,茶湯就愈澀。食道、胃腸也覆蓋著黏膜,因此兒茶素也會傷胃。

此外,兒茶素也會和食物中的蛋白質、脂肪結合,使之乳化,因此若能在喝茶的同時,也吃點茶食,就能保護胃。有些人喝了太多或太濃的茶,會「茶醉」,出現頭暈、嘔吐、四肢無力、站立不穩等症狀,建議可搭配點茶食。

若要減少茶湯的澀味,文山區茶葉改良場場長蔡右任建議,泡的時間短、倒的速度愈快,將茶湯與茶葉分開,就可以減少茶湯的澀味。

喝茶要注意什麼3:茶葉不宜泡太久

無論茶壺、茶杯、煮水器及茶葉,都要避免沾染煤、煙、油腥等雜味。任何種類的茶葉都不宜浸泡過久,茶湯應與茶葉分開,並即泡即飲。泡茶也不宜太濃,否則不但對身體不利,也容易破壞茶葉特有的香氣與滋味。通常,阮逸明都是以一天只有15?20公克的茶葉,將茶水當白開水喝。

茶葉浸泡太久,也會溶出多量的咖啡因,而影響茶湯的滋味。

喝茶要注意什麼4:茶有咖啡因

茶因為有咖啡因,可提神醒腦,但很多人擔心喝了茶後晚上睡不著而不敢喝,甚至有些人認為紅茶的咖啡因較高。

孫璐西澄清,其實咖啡因在茶的發酵過程中變化不大,而且根據研究結果,也並未顯示出紅茶的咖啡因較高。不過,可能因為紅茶茶袋內多半是粉末狀的茶葉,較容易將水溶性成份溶解出來,包括咖啡因,攝取量因而增加。

由於每個人對於茶的耐受度不同,如果喝了濃茶不會影響睡眠就無妨。但是若會失眠,最好在下午四、五點後就不要再喝茶。茶葉用量則建議以國際標準2%為主,每2公克茶葉搭配100公克的水。

小心「口齒留香」!怎麼選牙膏才安全?|口臭原因

北縣消保官抽查市售牙膏,認為普遍標示不清,在要求業者說明的同時,也通知媒體到場,在未有結論前,先成為新聞事件。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

擠牙膏,對每個人來說,再熟悉不過了。因為人人都要用,天天都得用,甚至鼓勵大家餐餐飯後都來刷牙,所以這個民生必須用品是被我方政府歸類為清潔衛生用品,也就是「享有」與洗衣粉、肥皂、洗碗精、衛浴清潔劑等一樣的標示規定,只要標示「主成分」就可以了。

當然,因為牙膏是放入口腔使用的清潔用品,不需標示全成分,一直以來受到不少人的質疑,認為廠商罔顧消費者知的權益。但就事論事,苛責之前,還是要有法規依據,牙膏的標示是經濟部管轄,化妝品的標示是衛生署在管,全成分標示要求的是化妝品,牙膏不是化妝品。目前廠商的作法,不論進口或本土品牌的牙膏,都是依法行事。

小心「口齒留香」!

在研究哪一種牙膏成分最安全之前,請一定要記住: 再怎麼樣安全,也要多漱幾次口!

牙膏中的起泡劑(就是界面活性劑)、防腐劑、殺菌劑、減敏劑等,大多數是嗅不出味道的,甚至有些是帶苦味的。我們聞到的、舔到的味道,是刻意添加的成分。像是:食品香料(薄荷、柳橙、草莓、青蘋果、葡萄、茉莉等)、像是涼感(薄荷)、像是甜味(糖精鈉)等,都是人工的矯味劑。這些食品添加劑吃到肚子裡,確實也很「安全」,但你不能以為進肚子裡的,都是可以吃的、安全的成分。

味道(不論是味蕾或嗅覺)留置在口腔裡,表達的意義是牙膏中的其他成分,也都還附著在舌頭、牙齒與口腔黏膜上。沒有一種牙膏能辦到,只留下可以吃的成分,而那些不能吃的,簡單漱口就會自動沖走!所以,香味、甜味的殘留,都清楚的告訴你──「還沒漱乾淨」,得要再增加幾次,直到味道完全消失為宜。

牙膏廣告,有誇大不實之嫌?

電視上的抗敏感牙膏,有牙醫師站台背書。沒有醫師的,也會處理成刷完後,像打了蠟般的潔白亮眼。要不也會用刷牙前後「口氣」硬是不同,來傳達牙膏的除臭功效。

生酮飲食熱潮該跟嗎?掌握決策10關鍵|口臭門診

能燃脂瘦身、控制血糖的生酮飲食為何迷人?因為能短期見效。如果你或者身邊朋友也想試試看,先了解有哪些注意事項。

口臭要看哪一科?口臭原因的判斷。

受台客劇場的影片影響,生酮飲食成為今年最受矚目及討論的飲食法。

回溯至西元前5世紀,患有癲癇的人被認為是惡靈附身,發病時常被隔離且無人敢靠近,病人因此沒有食物可吃。在飢餓狀態下,體內肝醣消耗殆盡,就會開始代謝體脂肪為酮體,而酮體可減緩腦部不正常的神經傳導,因而改善病人肌肉僵直等症狀。而現代醫學許多臨床試驗發現,生酮飲食可減緩兒童癲癇症狀,與古時候處理癲癇的原理有些許雷同,台北醫學大學保健營養學系教授葉秋莉說。

除治療癲癇,也有數篇研究指出,生酮飲食能抑制腦瘤。由於腫瘤細胞只以葡萄糖為能量來源,但大腦正常細胞還能靠酮體運作,腫瘤細胞因而受到抑制,台北馬偕紀念醫院營養師趙強解釋。

傳統生酮飲食為高脂低醣的飲食形態,脂肪佔總熱量約80%,醣類降至10%以下,其餘熱量則由蛋白質供應;而新的生酮飲食則以中鏈三酸甘油酯為主的油脂(MediumChainTriglycerideoil,MCToil)作為大部分脂肪來源,主要是因MCT油脂較易引起酮體產生,葉秋莉說。

這種飲食促使身體在缺乏葡萄糖的狀態下,轉而使用肝醣,肝醣耗盡後再將脂肪酸及胺基酸轉化為新生葡萄糖利用,接著便以脂肪代謝物──酮體為熱量來源。一則因減少澱粉類食物攝取,血糖自然降低,二則因消耗脂肪,在短期內有燃脂減重效果,便被用於減重及非正統治療的血糖輔助控制手段。

短期見效的方法符合人性,以最少力氣、時間取得最大效果,但其他面向有哪些事情該注意?跟風之前應清楚掌握。

關鍵1/只看到血糖,忽略其他健康風險

身體機制太精密,容易顧此失彼。目前已知生酮飲食可能發生下列健康風險。

1.針對癲癇孩童採生酮飲食治療2週至2年的研究發現,副作用包括酸血症、腎結石、感染、高尿酸血症、低血鈣和高膽固醇等問題,長期則可能導致生長遲緩。

2.低密度脂蛋白膽固醇(LDL,壞膽固醇)偏高。

3.低血糖昏迷。糖尿病友避吃醣類食物又未調整藥物易造成低血糖,低血糖會觸發腎上腺素,頻繁啟動會降低靈敏度,亟需腎上腺素救命時反而上不來,嚴重者會低血糖昏迷。

4.酮酸中毒。因血液酸度上升,電解質不平衡,影響呼吸、氧氣交換,連帶影響肺功能,最嚴重可能致命。

5.酮體產生時易伴隨脫水現象,造成體內電解質不平衡,心肌易收縮不良。

6.動物性蛋白質攝取過量,易阻礙鈣質吸收,提高骨質疏鬆機率。

7.變老、傷心。部分男性將生酮飲食當作大量吃肉的藉口,若以高溫炸烤烹調,會產生糖化終產物(AGEs)造成身體氧化、老化及心血管疾病。

關鍵2/不需生酮飲食也會產生酮體

想靠酮體減重,並不需要吃到生酮飲食才能產生。趙強指出,只要某些時段在飢餓狀態下,身體就會藉由產生酮體提供能量,「比如餐與餐間隔久一點,晚餐後別再吃東西,到隔日早餐間超過12小時,身體就會產生酮體。」

再舉個實例,單純血糖控制不佳也可能產生酮體、甚至酮酸中毒。恩主公醫院最近收治一名酮酸中毒的28歲女性患者,營養師徐沛甄指出,病人患有第一型糖尿病,三餐不規律、偶爾正餐沒吃到澱粉類食物,或喝了杯含糖飲料,又忘了注射胰島素,就因噁心、嘔吐及倦怠感至急診就醫,被確診為糖尿病酮酸中毒。

關鍵3/健康人也可能酮酸中毒

健康無病的人也有酮酸中毒風險。萬芳醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉漢文為文指出,從國外知名期刊《刺胳針(Lancet)》、《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》等5本期刊中,已找到5個非糖尿病人,卻因生酮飲食或低碳水化合物飲食造成酮酸中毒的病例報告。

這5篇報告發現,這些患者執行生酮飲食的時間最多3~6個月,短期的3~10天就發生酮酸中毒。

關鍵4/第一型糖尿病及需打胰島素的第二型糖尿病患者不適合採用

酮體仍需胰島素代謝,先天無法分泌胰島素,及胰島素相對不足的病人,酮酸中毒風險極高。

人體內的胰島素約一半是用於處理飲食增加的血糖,另一半用於管理肝醣和調節脂肪代謝,包括抑制酮體產生。無法分泌胰島素的第一型糖尿病,及胰島素相對不足的第二型糖尿病人,處於高血糖時,即使醣類攝取適量,已處於易生酮的代謝狀態,酮酸中毒風險極高,嚴重可能致死。

再者,糖尿病的併發症包含脂肪代謝異常及大小血管的病變,若無醫護人員監測而貿然採用,易有酮體堆積過多、發生酮酸中毒的疑慮,葉秋莉說。

趙強也擔心,不自知已罹患糖尿病,或糖尿病前期、代謝症候群的人,跟風吃了生酮飲食而出事。他解釋,胰島素偏低時,醣類進入肌肉組織的速度變慢,體內儲存的肝醣也減少,一旦心臟有狀況如心肌梗塞、血氧不足時,連緊急備用、幫助心臟繼續工作的能源(肝醣)都沒有。

若是已有腎臟病變的人,藉由生酮飲食控制體重或血糖,則會增加腎臟代謝負擔,恐導致腎功能惡化、甚至洗腎,徐沛甄說。若是有痛風的人,生酮飲食中過多的油脂也會妨礙尿酸排除,引起痛風急性發作。

關鍵5/高脂飲食增加心血管、癌症風險

飽和脂肪是心血管系統的健康威脅,生酮飲食常使用的椰子油即是其一。美國心臟學會(AmericanHeart Assocition)在2017年明文反對使用椰子油。建議中指出,包括椰子油、奶油、牛油等高飽和脂肪酸的油脂會增加低密度脂蛋白膽固醇,增加心血管疾病風險,包括動脈粥狀硬化、心肌梗塞、中風等。

雖然椰子油含特殊的中鏈脂肪酸,但不該當成中鏈脂肪使用。相較其他油脂,椰子油雖然有較多的中鏈脂肪酸,容易被人體吸收,不易形成脂肪囤積體內,但就椰子油本身的脂肪酸組成而論,仍以長鏈脂肪酸為主,「椰子油不等於中鏈脂肪酸,」游能俊診所院長游能俊說。

目前唯有單元不飽和脂肪酸被研究證實,對心血管健康有益,游能俊說:「這是累積幾十萬人,長達10年、20年的回溯性報告結論,何須再爭論飽和脂肪比較好?」

在其他健康層面,台灣乳房醫學會也指出,高脂飲食是乳癌的危險因子之一。當油脂攝取較高時,膽汁分泌也會增加,長期而言,易有膽結石風險,葉秋莉說。

關鍵6/生酮飲食易導致營養素缺乏

不吃全穀雜糧類及水果等醣類食物攝取,容易缺乏維生素B、C、E等營養素,必須額外補充綜合維他命等保健品,但趙強認為,這方法並不完善,「已知的營養素可以補,但未知的營養素要怎麼補?任何補充方法都沒有直接攝取食物來得完整。」

再者,營養素攝取減少,吸收也會變差。脂肪過多的飲食易造成噁心、嘔吐、腹瀉及食慾不佳等症狀,加上營養素攝取不足,僅有的營養素也會因腹瀉快速通過腸道,來不及吸收,造成營養不良,葉秋莉解釋。比如脂肪瀉時常會造成脂溶性維生素吸收不良,如維生素D缺乏,進而引發骨質病變。

關鍵7/難長期吃的飲食,恐復胖

減重的最大原則,攝取要少於消耗的能量,若生酮飲食結束後,仍恢復原有不忌口的飲食形態,復胖是遲早的事,樂活診所新陳代謝科主治醫師黃峻偉說。

生酮飲食在短期(8~12週)、健康人的體重控制研究發現,確實能降低體重及身體質量指數(BMI),但12週之後呢?游能俊指出,人體會適應新的飲食形態,除非搭配運動,否則任何減重飲食法單一執行都會復胖。他解釋,運動除增加心肺耐力,也能訓練肌力、提升基礎代謝率和胰島素敏感性,幫助提高肝醣轉換,對減重、控制血糖都有效益。

葉秋莉也說,運動對體重及血糖控制本就有實質效益,不一定非得配合生酮飲食才有效果。

關鍵8/尿酮試紙準確度有疑慮

以尿酮試紙測試是否產生酮體並不準確。採取生酮飲食的人會以尿酮試紙測試尿中是否含酮體,以確認自己是否吃對;但人體內酮體不只一種,尿酮檢測較能測到的是acetoacetate,而非對身體有用的β-hydroxybutyrate,因此,尿酮檢測有準確性問題,黃峻偉解釋。

關鍵9/別輕忽酮疹與生酮感冒症狀

黃峻偉提醒,酮疹及生酮感冒症狀如頭痛、腹痛、痠痛無力等,有時與酮酸中毒的初期症狀類似,切勿覺得撐過適應期就好,以免延誤治療。

關鍵10/採取生酮飲食,需在專業人員的醫療監測及營養指導下進行

「生酮飲食的注意事項、副作用和禁忌症遠超過大部分的藥物治療,不該是拿來倡議大眾執行的飲食方式,」游能俊強調,生酮飲食是醫療單位執行的醫療營養治療,個人不應輕易執行。

生酮飲食屬於極端的飲食形態,多數醫療人員並不建議採用。身體在極低醣量下會將脂肪轉換為酮體,而胰島素分泌能力與高血糖程度也同時影響酮體產生,因此服藥中的糖尿病患者更必須由醫師評估後調整劑量,最忌自行減藥,以避免低血糖或酮酸中毒,徐沛甄提醒。

即使是糖尿病前期、代謝症候群但無心血管、腎臟等其他健康問題者,也必須在專業人員的監測及指導下進行,一有不適或異常需立即回診。

她也建議,一般人若考慮採行生酮飲食,應先進行相關體檢,帶著報告至營養諮詢門診評估,與營養師討論安全及可行性。

減重、控血糖,低醣飲食就很好

生酮飲食討論風氣盛,醫師與營養師們也願意敞開溝通管道。游能俊針對新病人主動說明飲食減醣量的方法,如何透過低醣但不生酮,就能達到三降(降血糖、降腰圍、降藥物)的目標,並密切注意所有病人的體重,「如果不說清楚,病人私下開始吃生酮飲食,不是更危險嗎?」

真要嚴格吃生酮也有困難。黃峻偉在門診遇到數名諮詢生酮飲食的病人,其實都無法吃超過1~3個月,他建議,避免高升糖指數的精緻澱粉類食物,採低醣飲食即可,並不需要吃到嚴格的生酮飲食。

低醣飲食的設計可多變也因人而異。趙強舉例,每天1碗飯、6份青菜,碳水化合物為90克,即屬低醣飲食(一般人一天攝取碳水化合物超過200克)。

生酮飲食是以中鏈脂肪酸為主的高脂飲食型態

註:一般飲食則以符合個人需求的蛋白質及總熱量建議,碳水化合物及脂肪無標準比例。

生酮飲食的健康風險

短期: 便秘、酮酸中毒、低血糖、脫水、鹽分流失、生酮感冒、抽筋、口臭、睡眠問題、認知及專注力降低等

長期: 生長遲緩、骨折、腎結石等

低醣不生酮,就能達三降:降血糖、降腰圍、降藥物

每日攝取適量蛋白質及好的油脂,搭配中度或嚴格控制的醣量。

嚴格低醣: 1碗飯+蔬菜至少6份(約3碗)

中度低醣: 1.5碗飯+蔬菜至少4~6份(約2~3碗)

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潔牙護牙雙管齊下,重現健康牙齦|口臭原因

若不注重牙齦健康,所造成的牙周疾病將導致日後掉牙、影響全身健康的危險。要達到保護牙齦健康,就必須要採取積極的潔牙功課,包括選擇專業護齦牙膏、定期檢查,同時還要改變作息、飲食均衡以保護牙齦,才能遠離惱人的牙周病。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

行政院衛生福利部國民健康署調查顯示,國內18歲以上成年人的牙齦疾病,遠比想像中嚴重,高達99%罹患程度不一的牙周疾病。日前,黑人牙膏針對20歲以上,1068位國人進行的牙齦健康常識及行為大調查中發現,有77%的受訪者表示,曾出現相關的牙齦問題;其中41%受訪者指出,最常見的牙齦症狀,包括:刷牙時牙齦容易出血,甚至平常牙齦也會出血。

牙齦有問題,健康跟著出問題

牙齦出血是牙周病發病的早期症狀,由於出血症狀初期並不會有疼痛感,很容易忽略出血所透露的警訊。其實,牙周病有不同的類型,比較常見的是牙齦炎和牙周炎,這些都是因為口腔衛生不良,因細菌引爆的無聲破壞日積月累所造成的。

事實上,餐後沒有做好口腔清潔,半小時內牙菌斑已經悄悄形成,八小時內就會開始鈣化形成結石,久而久之,口臭、牙齦發炎、流血、牙床萎縮所產生的問題容易接踵而至。

這樣的症狀如果不及早就診處理,可能年紀輕輕就會出現牙齦炎或牙周炎,進而導致局部或全口的牙周病,不僅牙齦萎縮引起牙齒鬆動或掉牙,也需要花費更多的時間與金錢進行治療,甚至可能影響糖尿病、心肌梗塞、早產、骨質疏鬆等全身性疾病。

令人擔憂的是,在調查中發現,有高達43%的人在面對出血警訊時,只是採取靜觀其變的態度,不做任何處理,即使是專業知識人士,也一樣;約有1/4受訪者對於牙齦問題及牙周病有錯誤觀念,並有36%的人不知牙周病可能引發全身性疾病。

牙齦要健康,專業護齦很重要

只要早期發現牙齦疾病,做好預防工作,能達到不錯的防治效果,因此當出現下列任何症狀時,就應該趕緊積極處理:

要保持牙齦健康,維持平日良好的潔牙習慣不能少。從調查中發現,雖有62%的受訪者每日會刷牙兩次,但也有超過半數國人,曾經忘記刷牙;更有72%受訪者不特別清洗牙齦,也有超過33%受訪者從來不檢查牙齦健康。

專家指出,對於早期的牙齦疾病,正確刷牙並使用牙線可防止牙菌斑沉積,幫助牙齦恢復健康,但是,選擇專業的護齦牙膏,更能達到積極照護牙齦、預防牙周疾病效果。

為此,黑人牙膏團隊成功結合護齦技術及豐富口腔護理經驗,研發出全新黑人「專業護齦」牙膏,運用Bio-Gum活性護齦配方,經過臨床實驗證明,可以發揮「減少牙齦出血發生率、幫助預防牙齦問題、幫助去除牙菌斑」三大護齦功效,也針對牙齦問題的根源,及早達到預防及處理,重建健康牙齦。

遠離牙周病,潔牙護牙雙管齊下

為了瞭解專業護齦牙膏的功效,黑人特地透過臨床實驗,讓109名受試者試用三周,自我評估使用效果。三周後,有97.14%受試者認為自己的牙齦出血症狀改善、91.43%受試者牙齦炎症狀改善。綜括來看,有80%受試者,感覺自己的牙齦問題在三周內得到改善,更有超過91%試用者滿意黑人專業護齦牙膏。

專家提醒,牙菌斑只能僅能靠著勤勞刷牙加以清除,光是漱口是無法達到清潔效果的,在刷牙過程中,若能使用專業護齦牙膏,一天兩次,搭配正確刷牙習慣,確保清除附著在牙齒與牙齦接觸面及牙縫中的細菌,且定期到醫療院所洗牙、檢查牙齒,才能真正有效遠離牙周疾病。

另一方面,專業營養師也提醒,抽菸、熬夜、作息不正常,都會讓我們的抵抗力下降,使得牙周疾病趁機惡化。因此,除了維持正常作息外,平日也應特別注重飲食均衡,多吃天然的食物、全穀根莖類食物、蔬果等,同時避免精緻醣類與菸酒、添加過多人工加味劑等食物,多管齊下才能常保牙齦健康,擁有自信笑容與清新口氣。

(*以上內容由『 』提供,不代表本社立場)

 

若不注重牙齦健康,所造成的牙周疾病將導致日後掉牙、影響全身健康的危險。要達到保護牙齦健康,就必須要採取積極的潔牙功課,包括選擇專業護齦牙膏、定期檢查,同時還要改變作息、飲食均衡以保護牙齦,才能遠離惱人的牙周病。

行政院衛生福利部國民健康署調查顯示,國內18歲以上成年人的牙齦疾病,遠比想像中嚴重,高達99%罹患程度不一的牙周疾病。日前,黑人牙膏針對20歲以上,1068位國人進行的牙齦健康常識及行為大調查中發現,有77%的受訪者表示,曾出現相關的牙齦問題;其中41%受訪者指出,最常見的牙齦症狀,包括:刷牙時牙齦容易出血,甚至平常牙齦也會出血。

牙齦有問題,健康跟著出問題

牙齦出血是牙周病發病的早期症狀,由於出血症狀初期並不會有疼痛感,很容易忽略出血所透露的警訊。其實,牙周病有不同的類型,比較常見的是牙齦炎和牙周炎,這些都是因為口腔衛生不良,因細菌引爆的無聲破壞日積月累所造成的。

事實上,餐後沒有做好口腔清潔,半小時內牙菌斑已經悄悄形成,八小時內就會開始鈣化形成結石,久而久之,口臭、牙齦發炎、流血、牙床萎縮所產生的問題容易接踵而至。

這樣的症狀如果不及早就診處理,可能年紀輕輕就會出現牙齦炎或牙周炎,進而導致局部或全口的牙周病,不僅牙齦萎縮引起牙齒鬆動或掉牙,也需要花費更多的時間與金錢進行治療,甚至可能影響糖尿病、心肌梗塞、早產、骨質疏鬆等全身性疾病。

令人擔憂的是,在調查中發現,有高達43%的人在面對出血警訊時,只是採取靜觀其變的態度,不做任何處理,即使是專業知識人士,也一樣;約有1/4受訪者對於牙齦問題及牙周病有錯誤觀念,並有36%的人不知牙周病可能引發全身性疾病。

牙齦要健康,專業護齦很重要

只要早期發現牙齦疾病,做好預防工作,能達到不錯的防治效果,因此當出現下列任何症狀時,就應該趕緊積極處理:

要保持牙齦健康,維持平日良好的潔牙習慣不能少。從調查中發現,雖有62%的受訪者每日會刷牙兩次,但也有超過半數國人,曾經忘記刷牙;更有72%受訪者不特別清洗牙齦,也有超過33%受訪者從來不檢查牙齦健康。

專家指出,對於早期的牙齦疾病,正確刷牙並使用牙線可防止牙菌斑沉積,幫助牙齦恢復健康,但是,選擇專業的護齦牙膏,更能達到積極照護牙齦、預防牙周疾病效果。

為此,黑人牙膏團隊成功結合護齦技術及豐富口腔護理經驗,研發出全新黑人「專業護齦」牙膏,運用Bio-Gum活性護齦配方,經過臨床實驗證明,可以發揮「減少牙齦出血發生率、幫助預防牙齦問題、幫助去除牙菌斑」三大護齦功效,也針對牙齦問題的根源,及早達到預防及處理,重建健康牙齦。

遠離牙周病,潔牙護牙雙管齊下

為了瞭解專業護齦牙膏的功效,黑人特地透過臨床實驗,讓109名受試者試用三周,自我評估使用效果。三周後,有97.14%受試者認為自己的牙齦出血症狀改善、91.43%受試者牙齦炎症狀改善。綜括來看,有80%受試者,感覺自己的牙齦問題在三周內得到改善,更有超過91%試用者滿意黑人專業護齦牙膏。

專家提醒,牙菌斑只能僅能靠著勤勞刷牙加以清除,光是漱口是無法達到清潔效果的,在刷牙過程中,若能使用專業護齦牙膏,一天兩次,搭配正確刷牙習慣,確保清除附著在牙齒與牙齦接觸面及牙縫中的細菌,且定期到醫療院所洗牙、檢查牙齒,才能真正有效遠離牙周疾病。

另一方面,專業營養師也提醒,抽菸、熬夜、作息不正常,都會讓我們的抵抗力下降,使得牙周疾病趁機惡化。因此,除了維持正常作息外,平日也應特別注重飲食均衡,多吃天然的食物、全穀根莖類食物、蔬果等,同時避免精緻醣類與菸酒、添加過多人工加味劑等食物,多管齊下才能常保牙齦健康,擁有自信笑容與清新口氣。

(*以上內容由『』提供,不代表本社立場)

 

流鼻涕了!是鼻竇炎還是過敏?一張圖秒懂|口臭原因

中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科近日收治一名30歲男子,國中就患有鼻竇炎,後來又從事經常接觸粉塵的工作,開了兩次依然反覆出現鼻塞、膿鼻涕等困擾,甚至連呼吸都聞的到魚腥味。不過,反覆流鼻涕、鼻塞,究竟是鼻竇炎還是感冒、過敏?醫師教你這樣判斷:

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

鼻竇炎的症狀

高雄長庚耳鼻喉科主任級主治醫師羅盛典提到,鼻竇炎的症狀簡單說,有以下4類:

●有顏色的鼻涕

●鼻塞

●顏面有悶脹或壓痛感

●嗅覺的改變

也有不少鼻竇炎患者都會感到臉頰痛或頭痛(靠近前額處),這是因為臉頰的上頷竇及前額的額竇發炎所致,嚴重的話必須動手術將這些發炎的鼻竇腔清洗乾淨,才能緩解這類頭痛。

其他尚有例如頭痛、口臭、倦怠感、牙痛、咳嗽、耳痛等,但這些症狀未必一定是鼻竇炎引起的。

根據症狀持續時間,1個月內為急性鼻竇炎;1∼3個月以內稱為亞急性鼻竇炎(也有醫師歸類為急性鼻竇炎);持續超過3個月以上或一年復發4次以上則為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎可能的原因

鼻竇炎是因為鼻竇受外來刺激時,鼻竇內的黏膜特別容易充血腫脹,阻塞通往鼻腔的開口,鼻黏膜與纖毛的功能受損而無法將分泌物排出。這些黏液、灰塵累積在鼻竇內,容易引起細菌感染而發炎。

這些外來的刺激,最常見的就是上呼吸道感染所引起的感冒、粉塵、吸菸、乾燥的空氣、與過敏體質者的過敏原。

除了本身體質與鼻生理結構的因素之外,有一些情況也可能引起慢性鼻竇炎:

● 拔牙、植牙等手術不小心所引起的感染。

● 因外傷撞及鼻竇,使鼻竇口變形。

若牙齒手術或受傷後的一個月內發現臉部有腫脹、疼痛感或流膿性鼻涕時,應儘速就醫檢查。羅盛典醫師表示,早期植牙手術還不成熟,在植上排牙齒時如果不小心打穿上頷竇,就會造成鼻竇炎。

由於鼻竇與眼、腦距離近,若細菌不慎蔓延,可能會出現眼球蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍、腦膜炎等併發症。若發現突然視力變差、眼球紅腫、疼痛、意識不清等症狀,應儘速就醫。

該如何緩解?

平時可透過一些簡易器材及照護方法緩解鼻竇炎造成的不適症狀。

1.洗鼻器

●沖洗鼻內黏膜中的分泌物、消除黏膜腫脹,並增加纖毛清除灰塵的能力。

●市面上可買到的簡易的洗鼻器就具有上述功效。

●須使用濃度0.9~3%的食鹽水較接近鼻內黏膜組織液的濃度。不可使用清水,否則會愈洗鼻塞愈嚴重。

2.噴鼻劑

●只有醫師處方的類固醇鼻噴劑可以長期使用,並不會有副作用。

●藥局買的噴鼻劑多為抗充血的擬交感神經製劑,但僅能短期使用。

●抗組織胺類藥物只對過敏性引起的鼻竇炎有效果。

3.自我照護

●從事運動有助於增加鼻內的血液循環,消除鼻黏膜腫脹,促進纖毛排除鼻內雜物之功能。尤其游泳有助於血液循環,也較不容易讓鼻子過於乾燥。

●即使嗅覺不靈敏,也要多喝水,少吃辛辣、油膩、刺激的食物。

●戒菸有助於恢復鼻內纖毛的運動,且可減少鼻瘜肉生長的機會。

●鼻塞、面部疼痛或進入機艙等乾燥的地方時,可用溫熱的濕毛巾敷在鼻子、眼部與臉頰上。

●穴位保健:

中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科近日收治一名30歲男子,國中就患有鼻竇炎,後來又從事經常接觸粉塵的工作,開了兩次依然反覆出現鼻塞、膿鼻涕等困擾,甚至連呼吸都聞的到魚腥味。不過,反覆流鼻涕、鼻塞,究竟是鼻竇炎還是感冒、過敏?醫師教你這樣判斷:

鼻竇炎的症狀

高雄長庚耳鼻喉科主任級主治醫師羅盛典提到,鼻竇炎的症狀簡單說,有以下4類:

●有顏色的鼻涕

●鼻塞

●顏面有悶脹或壓痛感

●嗅覺的改變

也有不少鼻竇炎患者都會感到臉頰痛或頭痛(靠近前額處),這是因為臉頰的上頷竇及前額的額竇發炎所致,嚴重的話必須動手術將這些發炎的鼻竇腔清洗乾淨,才能緩解這類頭痛。

其他尚有例如頭痛、口臭、倦怠感、牙痛、咳嗽、耳痛等,但這些症狀未必一定是鼻竇炎引起的。

根據症狀持續時間,1個月內為急性鼻竇炎;1∼3個月以內稱為亞急性鼻竇炎(也有醫師歸類為急性鼻竇炎);持續超過3個月以上或一年復發4次以上則為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎可能的原因

鼻竇炎是因為鼻竇受外來刺激時,鼻竇內的黏膜特別容易充血腫脹,阻塞通往鼻腔的開口,鼻黏膜與纖毛的功能受損而無法將分泌物排出。這些黏液、灰塵累積在鼻竇內,容易引起細菌感染而發炎。

這些外來的刺激,最常見的就是上呼吸道感染所引起的感冒、粉塵、吸菸、乾燥的空氣、與過敏體質者的過敏原。

除了本身體質與鼻生理結構的因素之外,有一些情況也可能引起慢性鼻竇炎:

● 拔牙、植牙等手術不小心所引起的感染。

● 因外傷撞及鼻竇,使鼻竇口變形。

若牙齒手術或受傷後的一個月內發現臉部有腫脹、疼痛感或流膿性鼻涕時,應儘速就醫檢查。羅盛典醫師表示,早期植牙手術還不成熟,在植上排牙齒時如果不小心打穿上頷竇,就會造成鼻竇炎。

由於鼻竇與眼、腦距離近,若細菌不慎蔓延,可能會出現眼球蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍、腦膜炎等併發症。若發現突然視力變差、眼球紅腫、疼痛、意識不清等症狀,應儘速就醫。

該如何緩解?

平時可透過一些簡易器材及照護方法緩解鼻竇炎造成的不適症狀。

1.洗鼻器

●沖洗鼻內黏膜中的分泌物、消除黏膜腫脹,並增加纖毛清除灰塵的能力。

●市面上可買到的簡易的洗鼻器就具有上述功效。

●須使用濃度0.9~3%的食鹽水較接近鼻內黏膜組織液的濃度。不可使用清水,否則會愈洗鼻塞愈嚴重。

2.噴鼻劑

●只有醫師處方的類固醇鼻噴劑可以長期使用,並不會有副作用。

●藥局買的噴鼻劑多為抗充血的擬交感神經製劑,但僅能短期使用。

●抗組織胺類藥物只對過敏性引起的鼻竇炎有效果。

3.自我照護

●從事運動有助於增加鼻內的血液循環,消除鼻黏膜腫脹,促進纖毛排除鼻內雜物之功能。尤其游泳有助於血液循環,也較不容易讓鼻子過於乾燥。

●即使嗅覺不靈敏,也要多喝水,少吃辛辣、油膩、刺激的食物。

●戒菸有助於恢復鼻內纖毛的運動,且可減少鼻瘜肉生長的機會。

●鼻塞、面部疼痛或進入機艙等乾燥的地方時,可用溫熱的濕毛巾敷在鼻子、眼部與臉頰上。

●穴位保健:

5分鐘,男人為健康加油|口臭原因

花幾分鐘看看身體,自己就是健康最佳的守護神

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

百貨公司的櫥窗,映著形形色色路過的男人。對於中年男人,你會注意些什麼?頭禿了?身材變「中廣」?根據英國最近的研究,男人常常忽視身體發出的一些警訊。仔細看看周遭的男人,如果有下列的狀況,鼓勵他們及早採取行動,健康事實上掌握在自己的手上。

口臭

1.保持良好的口腔衛生習慣──早晚刷牙,每天用牙線。

2.定時進食,並且每天至少喝8大杯的水。

3.如果試過上面的方法,仍然無法去除口臭,就應該請牙醫師、胃腸科醫師檢查。

經常咳嗽

1.可能是菸抽太多了,加入戒菸團體,或請醫生協助你戒菸。

2.如果伴隨體重減輕、胸痛、咳血、呼吸困難,可能是肺癌的早期症狀,趕快請胸腔內科醫生做進一步檢查。

飯後胃痛

1.若是飯後一個半小時到兩小時後腹痛,可能罹患了胃潰瘍或十二指腸潰瘍。請家庭醫學科醫師進行檢查。

2.少吃多餐,戒菸、酒,不要隨便服用消炎藥。

腳趾腫脹疼痛

1.請家庭醫學科醫師檢查是不是因為尿酸過高引起痛風。

2.基本上以素食為宜,但是豆類、菇類也只能少量的吃。儘量少喝酒,並且減少脂肪的攝取。

經常睡不著

1.如果床太軟或太硬,考慮換張床墊。側睡並在雙膝間放個小枕頭,讓身體維持最自然舒適的狀態。

2.如果是呼吸困難、消化不良引起的,請家庭醫學科醫師協助找出原因,加以治療。

3.如果是壓力引起的,與配偶分享心事。睡前花15分鐘靜坐,聽聽柔和的音樂。

肚子大

1.建立健康低脂的飲食習慣,帶便當上班吧!

2.和配偶一起運動(例如快走、慢跑、游泳),每週至少3次,每次至少20分鐘。

經常上廁所

1.應該立刻去看泌尿科醫生,檢查是不是攝護腺肥大所引起。

2.少喝茶、咖啡、可樂、酒。少吃辛辣的食物。

不感「性」趣

1.可能只是工作過量太累了,休息一下吧!

2.如果沒有改善,或許有陽痿的問題卻不好意思啟齒。無論陽痿的原因是心理的或生理的,大多數是可以治療的。請泌尿科醫師協助找出原因。

熬夜一天要花七天才補得回來!5大原則熬夜不傷身|口臭原因

中西醫都告訴你,晚上11點之前就寢,不要熬夜。但是非熬夜不可時,有幾個健康大原則你一定要知道。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

交給客戶的提案臨時必須重做、明天要用的簡報還沒準備好……不得不緊急挑燈夜戰。當你偶爾必須把一天當48小時用的時候,該怎麼做,才能降低熬夜時的疲累感、減少對身體的傷害?

1.白天一定要補眠

「如果你已經準備晚上要熬夜工作,白天最好預先補眠,」榮新診所副院長、家醫科醫師何一成建議。

如果能在白天就預先補眠1~2小時,晚上的睡眠需求就會變少,可以減輕熬夜的痛苦。「一定要有基本的睡眠時間,」他表示,如果白天沒有補眠,等到晚上熬夜極度疲勞時再喝咖啡,可能也無法真正提神。

如果熬夜工作到一半覺得很累,就不要再硬撐,小睡10~30分鐘會很有幫助,因為熬夜會刺激自律神經,讓心跳、血壓上升,如果中間能休息30分鐘,可以減少心跳、血壓上升的情形,情緒也會比較穩定,也有助集中注意力、提振工作表現,何一成指出。

此外,隔天的補眠也非常重要。「熬夜一天要花七天才補得回來,」何一成說,熬夜後隔天的白天是用來補眠、調整日夜週期用的,例如中午最好睡個午覺,不要過度透支體力。

回家後,可以泡熱水澡加速血液循環,能較快消除疲勞。

不要連續熬夜!

現代人普遍過著靜態生活,缺乏運動,30歲以上就有可能發生急性病症,例如心肌梗塞、腦中風等,尤其在熬夜過後,急病更容易發作。

2.宵夜少吃澱粉不超過六分飽

熬夜工作一定會肚子餓,但是每次吃完宵夜就好想睡,該怎麼辦?

其實,只要記住「不超過六分飽」、「澱粉減量」兩大原則就沒錯了。宵夜份量應該在三分到六分飽之間,因為吃太飽會加重腸胃負擔,讓你更想睡。

一般人為了圖方便,最常見的宵夜就是泡麵,但是泡麵幾乎全都是澱粉,攝取太多澱粉,也是會讓人昏昏欲睡的原因。

宵夜中的澱粉份量不能太多,可以搭配一些蛋白質,例如吃半碗麵、加上薄薄的幾片肉。

何一成表示,雖然澱粉會讓人想睡覺,但同時澱粉也具有穩定情緒、舒緩緊繃神經、讓心情變好的作用,有助於提升工作效率,因此吃宵夜時應該適當拿捏澱粉的份量。尤其如果白天沒有補眠、熬夜時精神比較差,更要少吃澱粉、多吃一點蛋白質。

除了肉類以外,也可以喝牛奶攝取蛋白質,只不過胃不好的人要小心會刺激胃酸分泌。

雖然有人覺得吃冷食、喝冷飲比較能提振精神,但是一般而言,宵夜還是選擇熱食比較好。中醫主張夜間人體陽氣較弱,吃生冷食物容易耗損元氣;西醫則認為,宵夜吃冷食會刺激自律神經,可能會導致情緒暴躁、不穩定,讓夜間工作效率更差。

記得要多喝水。很多人到了晚上怕頻尿,通常都會下意識少喝水,但是熬夜工作時,身體的運作狀態和睡眠時不一樣,會需要較多水分,而且多喝水也可以協助新陳代謝、增進血液循環。

宵夜最不該吃的東西,就是麻辣鍋、鹽酥雞等辛辣油炸類食物了。熬夜時,身體的火氣比較大,很容易嘴破、口臭,如果再吃這類容易上火的食物,可能會導致流鼻血或痔瘡,也會引發腹瀉等腸胃道疾病。

3.喝咖啡提神要找對時機

很多人以為熬夜時,只要喝咖啡或提神飲料就可以了,但研究發現,在極度缺乏睡眠的情況下,咖啡因無法發揮太大的作用。醫師提醒,每個人代謝的速度不同,咖啡因會在體內殘留1~8小時不等,如果時間沒抓好,熬夜過後想補眠反而會睡不著。

咖啡因大概會在喝下的1小時產生明顯作用。如果打算熬夜一整晚,最好晚上11點左右就先喝,不要等到凌晨4點快要撐不住才喝,以免打亂生理時鐘。

不過,對於平常就嗜癮咖啡的人來說,喝咖啡可能沒辦法達到提神作用。

對咖啡因成癮的人,只要一段時間沒喝咖啡,身體就會產生輕微的戒斷症狀,感到格外疲勞,這時候喝咖啡,只能讓精神恢復到一般水準,而無法進一步提升。

4.補充維生素B可以提振精神

由於蔬菜與帶皮穀類吃得太少,現代人普遍缺乏維生素B。熬夜前如果能補充維生素B,不但可以讓精神變得比較好,還能順便補充營養素。

5.放鬆肩頸與手腕適時讓雙眼休息

熬夜時久坐在書桌或電腦前,不但肩頸容易僵硬痠痛,長時間打字、使用滑鼠也會讓手腕吃不消。這時可以站起身來動一動、做些柔軟操,可以讓緊繃的肌肉變得比較放鬆。

按摩太陽穴、風池穴、合谷穴,按壓10秒停5秒,做大約5分鐘,具有提神作用。

長時間盯著書本或電腦螢幕,眼睛容易乾澀,最好每30分鐘就把視線移開一次,儘量找機會讓眼睛休息。例如當電腦程式在跑的時候,就不要一直盯著螢幕看。

也可以喝枸杞菊花茶來改善眼睛的痠澀。

熬夜後敷面膜快速揮別臉色暗沉

熬夜趕完報告,第二天還有重要會議,有沒有什麼好方法可以擺脫暗沉的臉色?

台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊說,如果擔心睡不飽導致臉色暗沉,可以在起床後立刻敷面膜或眼膜,促進臉部的微循環,快速讓氣色變好。

至於熬夜後用冷熱水交替洗臉可以讓膚況好轉的說法,邱品齊則不認同。他表示皮膚需要溫柔對待,水溫過冷或過熱都會造成刺激,只要用微溫的水清潔即可。

延伸》

該用漱口水嗎?|口臭原因

單就牙齒保健而言,漱口水無法清除牙菌斑,所以無法取代刷牙、無法預防牙周病。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

多數人認為含酒精的漱口水有殺菌功效,其實不然

有些酒精濃度甚至高達26%,是一般啤酒的五倍以上,萬一口腔內有傷口會很痛,還容易誘發酗酒者喝酒的慾望。如果是想用漱口水讓口氣清香,含酒精的漱口水反而使嘴巴更乾,而唾液的功能就是幫助口腔保持口氣清新。

真要達到殺菌的目的,購買含氯己定(chlorhexidine)成分的漱口水,才可有效抑制口腔細菌生長及預防牙齦炎,從而減少口腔異味的發生;不過它也有副作用,長期使用會使牙齒染色,因此,牙醫師並不建議每天使用漱口水。

國外甚至有研究指稱,有些漱口水會暫時改變口腔內微生物菌種

尤其一般漱口水內含有抗生素,會破壞口腔內好、壞菌彼此和平共處的生態系統,例如將口腔內100萬隻的菌驟減至10萬隻,可能殺掉保護口腔內的好菌,等於把維持口腔健康的第一道防線給破壞了。

如果從預防齲齒觀點,可每週使用含氟漱口水一次,以增強牙齒抗蛀能力。漱口水中的含氟配方附著牙齒上的效果也不比牙膏好,如果已經每天使用含氟牙膏,含氟漱口水就不是必需品了。

若只是為了改善口氣問題而使用漱口水,建議還是要仔細看看成分標示,以免口臭問題沒有解決,反而多了其他口腔問題。有些漱口水裡會含有十二烷基硫酸鈉(SodiumLauryl Sulfate),這是為了要產生泡沫,但有研究證實,這個成分也會使你口乾,甚至引起口腔潰瘍。

唯一牙醫師會建議使用漱口水的,是手術後的患者,如植牙患者,因傷口癒合期不太能正常清潔,可用漱口水幫助抗菌;但這類型患者使用漱口水就有特定方法,需含著3分鐘左右再吐掉才有效。

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為什麼春天中醫師都在喝花草茶?|口臭原因

喝花草茶能護肝解毒,還可養顏美容。中醫師推薦4種最適合春天飲用的花草茶,讓你由內到外都美麗。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

台北市立聯合醫院中醫師 楊素卿 每天都固定泡一杯 枸杞茶 護眼,春天時她喝的就是花茶加枸杞子。「春天後母面,天氣忽冷忽熱,喝芳香的 可以化濁氣、保護肝臟,」 楊素卿 細數花草茶的種種好處,除了能顧肝,還能幫脾胃打好底子,這樣等到夏天吃冰涼生冷食物時,才不會容易鬧肚子。

御絨中醫診所中醫師 廖千慧 也愛喝花茶,市面上常見的茉莉綠茶、玫瑰烏龍、桂花烏龍是她的最愛。她說,花茶的芳香有助提神,若加入水果、調製成花果茶,微酸的滋味也能「入肝」,同樣具有養肝效用。

為什麼中醫師們到了春天,不約而同喝起花草茶?

因為 人體的五臟六腑,對應著自然界的一年四季,因此中醫發展出「四時補養」的概念,春天養肝、夏天養心、秋天養肺、冬天養腎,照著季節調養身體,事半功倍。

中醫認為,春天草木開始萌芽生長,展現蓬勃生機,「肝」也應該像樹枝般自然舒展暢達,不該過度亢奮或鬱積;因此,具有疏肝、理氣、提神、解毒之效的花草茶,最適宜在春天飲用。

孕婦、體質虛寒、脾胃差的人較不適合喝花茶

雖然 花草茶 可護肝、解毒、清熱,但由於近八成的花草茶都偏涼性,所以並不是所有人都能用喝花草茶的方式來養生 ,廖千慧提醒。

首先,玫瑰、洛神、番紅花、紅花等具有「活血」功效的花草,孕婦最好避免服用,其他花茶也不宜多喝。中醫認為,溫熱才能促進胎兒的生長,花草茶多偏涼性,孕婦本就應該少碰。其次,像是容易疲勞、胃潰瘍、容易腹瀉、脾胃虛寒、四肢冰冷的人,也不適合多飲花草茶。

楊素卿 建議,一般人飲用時若擔心 花草茶 偏寒,可以加入薑、黑糖、龍眼乾;氣虛可以加參片、參鬚、黃耆補氣;容易脹氣的人,不妨加入陳皮、佛手柑一起喝。

此外, 花草茶 最好喝熱的,不要貪圖涼快調成冰飲,以免寒上加寒,腸胃容易出問題。

不過喝 花草茶 ,民眾難免擔心 農藥殘留 問題。2014年9月,台北市政府衛生局抽查35件市售茶葉及花草茶農藥殘留狀況,發現有1件菊花及3件茶葉不合格。

沖泡花草茶第一泡茶水不要喝

由於一般農藥多是水溶性,容易受高溫破壞,因此,只要沖泡 花草茶 (特別是乾菊花)時使用攝氏80度以上的熱水,並將第一泡茶水倒掉,就能避免喝到殘留的農藥。如果沖泡時發現有異味,就不應再喝。

在南投埔里栽植無農藥、無化肥玫瑰的「玫開四度食用玫瑰園」負責人郭逸萍提醒,購買花草茶時應盡量挑選信譽良好的商家,並確認包裝完整、標示清楚,「最好別買散裝花草茶」。

花草茶 的顏色與氣味也可以判斷品質。她表示,花草在乾燥之後,顏色通常會變得比較淡,例如玫瑰花瓣的色澤會偏黃,如果消費者看到太過粉紅的顏色最好避免,因為有可能經過染色;乾燥後的薰衣草也不再是鮮豔的紫色,通常會變成灰紫色,且天然的香氣不會太強烈,若發現乾燥花草的氣味濃烈刺鼻,建議不要購買。

以玫瑰花為例,沖出來茶水的顏色也不會是粉紅色,而是偏琥珀色。多注意細節,就不容易買到染色、不安全的花草茶。

此外,很多人在選購花草茶時,經常會覺得進口的比較好,但中醫師們都認為,一方水土養一方人,買本土種植的花草茶,其實比國外的品種更適合台灣人的體質。

楊素卿表示,舉凡桂花、茉莉、玫瑰、菊花等,都是台灣就有栽植的種類,消費者的選擇很多,購買也很方便,許多花草茶在中藥行就能購得。

廖千慧則習慣上網買花草茶,她會優先挑選有機種植、口碑優良的台灣店家,以避免喝到的花草茶有化肥或農藥殘留。

除了買現成乾燥的花草茶,廖千慧也在自家種了新鮮的香草,例如薄荷、檸檬香茅、左手香等,做菜、泡茶時隨手摘一點使用,可增添芳香氣味。

不過,如果香草是剛從花市買回來的,不要馬上摘來用,因為可能還留有化肥與農藥,等三個月後再用比較安全,且要清洗乾淨,以免把肉眼看不見的蟲卵、落塵一塊兒吃下肚。

中醫師最愛的4種花草茶

花草茶種類繁多,什麼最適合春天養生?中醫師挑選出幾種芳香好喝、顧肝解毒、養顏美容,而且又容易買到的花草茶。

桂花

溫辛,可以溫中散寒、化痰散瘀、暖胃、止痛,還可去除口臭。一般花草茶都比較偏涼,桂花則屬溫辛,即使體質較寒也能放心飲用。中醫師楊素卿很愛桂花的香氣,無論是泡蜂蜜檸檬水,或是煮冰糖白木耳,她都會在上面撒一些桂花增添芬芳。「芳香的氣息可以化解濁氣、振奮精神、提升陽氣,」她說。

茉莉

性溫、味甘,可開鬱、消除脹氣。可與玫瑰搭配,若想收提神之效,也可以加入茶葉一起沖泡,像中醫師廖千慧就很喜歡喝芳香清新的茉莉綠茶。

玫瑰

玫瑰是養顏美容聖品,可促進新陳代謝、理氣解鬱、活血散瘀、改善膚況、調經止痛。楊素卿表示,有些女生臉上易長黃褐斑,若長期喝玫瑰花茶,就比較不會再長。玫瑰花可說是花茶中的萬用百搭基本款,例如玫瑰花茶加枸杞可護眼,體質較寒的人則可加龍眼乾一起喝。玫瑰花加檸檬草,香氣十足,具有養顏美容、疏肝理氣、抗憂鬱的作用。若是女性生理期時心情鬱卒、下腹部及乳房脹痛,不妨將玫瑰、茉莉、黑糖、薑一起沖泡來喝,就能緩解不適。

菊花

甘微寒,疏風清熱、解毒、清肝明目。如果平時用眼量大,建議在菊花茶裡加入枸杞子,若氣較虛的人,則可以添加幾片東洋參、黨參、參鬚或黃耆,以收補氣之效。楊素卿平時門診要講很多話,她自覺氣比較虛,再加上盯著電腦螢幕的時間很長,她常喝菊花茶加枸杞子、東洋參片來護眼兼補氣。

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