神奇奧妙的口腔世界 你認識多少?|口臭原因

80%的口腔細菌不在牙齒上,想維持口腔健康,不能只照護牙齒 你知道嗎?饒舌歌手一秒可以說出5個單字、唱歌劇的聲樂家一秒聲帶可震動440次;還有,除了苦、鹹、酸、甜之外,舌頭還能辨識出第五種味道─鮮味;這就是神奇奧妙的口腔世界,也是為什麼你與家人需要保護100%的口腔健康,而不是只有牙齒而已。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

口腔健康 與全身健康息息相關

 提到保護100%的口腔健康,你就不能不知道口腔健康與全身健康的高度關聯性;許多實驗及論文皆曾指出,患有牙周病的人罹患心臟病的機會相對較高,而且出現致命性心臟病發作的機率幾乎是普通人的兩倍;或是在口腔齲洞中生長的細菌,將有可能到達肺部,因而導致呼吸系統疾病;甚至牙周病與糖尿病互為因果,不僅糖尿病患者比較容易出現牙周病,慢性牙周病同樣也是糖尿病的危險肇因之一。

更無需提及,萬一口腔沒有清潔乾淨,將可能導致嚴重口臭,影響自己的人際關係與職場表現;因為根據以色列特拉維夫大學研究團隊指出,85~90%的口臭案例,肇因大多來自於口腔內的細菌;因此,期待擁有良好的健康、人際與職場表現,就要全面保護100%您的口腔。
 
100%的口腔 意指牙齒、牙齦、頰面及舌頭

事實上,口腔裡目前登記有案的菌種就有2萬5千種,1CC 的唾液裡則含有六兆個細菌,而口腔衛生習慣不好的人,嘴巴內的細菌恐怕高達20億個;尤其值得注意的是,口腔裡的細菌是引發口腔及健康問題的根源之一,所以一個世紀以前的牙醫師就曾經提出警告:「口腔中的病菌,可能會危害全身!」換言之,想要擁有燦爛笑容的健康好生活,就必須從全面保護100%的口腔做起。

例如:牙菌斑就是細菌在牙齒表面形成的生物膜,其中大約 2/3的細菌都會製造酸性物質,倘若沒有清潔乾淨,不僅牙菌斑會變硬而形成牙結石,還會侵蝕琺瑯質造成齲齒,加上牙結石容易吸收汙漬,對於喜愛喝茶、品咖啡或是抽菸者來說,一旦每天沒有徹底清潔口腔,一口黃牙的出現率也會大幅提升。

但最重要的是,口腔裡80%的細菌根本不在牙齒上,反而是在雙頰內側、牙齦以及舌頭等細菌主要滋生的地方;換句話說,如果你希望照護100%的口腔,就必須包含牙齒、牙齦、頰面及舌頭。

 
不能只有牙齒 更要全面保護100%您的口腔

但是目前市面上大部份的牙膏都訴求清潔牙齒,忽略了牙齒不代表整個口腔;因此,牙醫第一推薦及使用牙膏品牌─ 高露潔重新定義訴求:「高露潔全效保護您100%的口腔, 不是只有牙齒而已。」因為對高露潔來說,口腔包含了牙齒、牙齦、頰面與舌頭。

此外,照護100%的口腔,與去除口腔細菌同等重要。因為口腔細菌不僅容易衍生成為牙菌斑、牙結石、齲齒及牙周病,還與許多疾病有關;因此,高露潔全效重視去除口腔細菌, 降低使用者口腔細菌滋生率,幫助維持全身健康。

高露潔全效牙膏 啟動12小時防菌保護機制

為了守護你與家人的健康並能隨時綻放燦爛笑容,高露潔全效具有獨特的防菌配方,能在牙齒、牙齦等口腔表面形成防菌保護膜,並啟動2大作用:第一項是防菌作用,減少牙菌斑形成,是第一道守護口腔健康的關卡;第二是減少牙齦炎發生率,降低從牙齦炎演變成為牙周炎的機率,是第二道守護身體健康的關卡。

而且根據高露潔的實驗顯示:高露潔全效防菌保護層可持續12小時,甚至是在飲食之後,給予使用者12小時的完整保護,尤其高露潔全效牙膏的安全性及功效獲得超過90個臨床試驗、包括20,000人之驗證支持,能讓使用者備感安心!

每天早晚各使用一次高露潔全效牙膏,一整天就能在高露潔全效防菌保護層下,得到24小時的完整保護100%的口腔;所以,想讓自己與家人天天享受充滿燦爛笑容的健康好生活,現在就從每天早晨使用高露潔全效牙膏刷牙開始吧!

 

80%的口腔細菌不在牙齒上,想維持口腔健康,不能只照護牙齒 你知道嗎?饒舌歌手一秒可以說出5個單字、唱歌劇的聲樂家一秒聲帶可震動440次;還有,除了苦、鹹、酸、甜之外,舌頭還能辨識出第五種味道─鮮味;這就是神奇奧妙的口腔世界,也是為什麼你與家人需要保護100%的口腔健康,而不是只有牙齒而已。

口腔健康 與全身健康息息相關

 提到保護100%的口腔健康,你就不能不知道口腔健康與全身健康的高度關聯性;許多實驗及論文皆曾指出,患有牙周病的人罹患心臟病的機會相對較高,而且出現致命性心臟病發作的機率幾乎是普通人的兩倍;或是在口腔齲洞中生長的細菌,將有可能到達肺部,因而導致呼吸系統疾病;甚至牙周病與糖尿病互為因果,不僅糖尿病患者比較容易出現牙周病,慢性牙周病同樣也是糖尿病的危險肇因之一。

更無需提及,萬一口腔沒有清潔乾淨,將可能導致嚴重口臭,影響自己的人際關係與職場表現;因為根據以色列特拉維夫大學研究團隊指出,85~90%的口臭案例,肇因大多來自於口腔內的細菌;因此,期待擁有良好的健康、人際與職場表現,就要全面保護100%您的口腔。
 
100%的口腔 意指牙齒、牙齦、頰面及舌頭

事實上,口腔裡目前登記有案的菌種就有2萬5千種,1CC 的唾液裡則含有六兆個細菌,而口腔衛生習慣不好的人,嘴巴內的細菌恐怕高達20億個;尤其值得注意的是,口腔裡的細菌是引發口腔及健康問題的根源之一,所以一個世紀以前的牙醫師就曾經提出警告:「口腔中的病菌,可能會危害全身!」換言之,想要擁有燦爛笑容的健康好生活,就必須從全面保護100%的口腔做起。

例如:牙菌斑就是細菌在牙齒表面形成的生物膜,其中大約 2/3的細菌都會製造酸性物質,倘若沒有清潔乾淨,不僅牙菌斑會變硬而形成牙結石,還會侵蝕琺瑯質造成齲齒,加上牙結石容易吸收汙漬,對於喜愛喝茶、品咖啡或是抽菸者來說,一旦每天沒有徹底清潔口腔,一口黃牙的出現率也會大幅提升。

但最重要的是,口腔裡80%的細菌根本不在牙齒上,反而是在雙頰內側、牙齦以及舌頭等細菌主要滋生的地方;換句話說,如果你希望照護100%的口腔,就必須包含牙齒、牙齦、頰面及舌頭。
 
不能只有牙齒 更要全面保護100%您的口腔

但是目前市面上大部份的牙膏都訴求清潔牙齒,忽略了牙齒不代表整個口腔;因此,牙醫第一推薦及使用牙膏品牌─ 高露潔重新定義訴求:「高露潔全效保護您100%的口腔, 不是只有牙齒而已。」因為對高露潔來說,口腔包含了牙齒、牙齦、頰面與舌頭。

此外,照護100%的口腔,與去除口腔細菌同等重要。因為口腔細菌不僅容易衍生成為牙菌斑、牙結石、齲齒及牙周病,還與許多疾病有關;因此,高露潔全效重視去除口腔細菌, 降低使用者口腔細菌滋生率,幫助維持全身健康。

高露潔全效牙膏 啟動12小時防菌保護機制

為了守護你與家人的健康並能隨時綻放燦爛笑容,高露潔全效具有獨特的防菌配方,能在牙齒、牙齦等口腔表面形成防菌保護膜,並啟動2大作用:第一項是防菌作用,減少牙菌斑形成,是第一道守護口腔健康的關卡;第二是減少牙齦炎發生率,降低從牙齦炎演變成為牙周炎的機率,是第二道守護身體健康的關卡。

而且根據高露潔的實驗顯示:高露潔全效防菌保護層可持續12小時,甚至是在飲食之後,給予使用者12小時的完整保護,尤其高露潔全效牙膏的安全性及功效獲得超過90個臨床試驗、包括20,000人之驗證支持,能讓使用者備感安心!

每天早晚各使用一次高露潔全效牙膏,一整天就能在高露潔全效防菌保護層下,得到24小時的完整保護100%的口腔;所以,想讓自己與家人天天享受充滿燦爛笑容的健康好生活,現在就從每天早晨使用高露潔全效牙膏刷牙開始吧!

 

流鼻血要不要緊?|口臭原因

流鼻血看似只是小麻煩,但你可能輕忽了它。中西醫告訴你,流鼻血時身體正在發出警訊。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

這個寒冷的冬天,中西醫診間都多了些因流鼻血求診的患者。

冷風颼颼,鼻子首當其衝,鼻中膈前半部因為是四條血管匯集處,佈滿了細密如織的微血管,一旦空氣較為乾燥,這時不經意摳鼻子、打噴嚏、甚至是受了外傷就容易讓鼻黏膜破裂,鼻血汨汨流下。

也有些人愛在冷天吆喝補身子,今天羊肉爐、明天薑母鴨,有人從不忌口,以致鼻血直流。

國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠說,大多數的人,流鼻血只是個小麻煩,最常見於鼻黏膜較薄或鼻子過敏的小孩、成人,過敏患者因為鼻黏膜功能較差,鼻子一癢,常常揉鼻子,鼻黏膜就破裂出血。

也有部份人是因為天生或後天受傷讓鼻中膈彎曲,空氣吸進鼻子會有迎風面,該處比較乾燥,也會容易流鼻血。

中老年人流鼻血不能輕忽

但對50歲以上的人而言,流鼻血可能是身體其他疾病所致,須提高警覺。臨床最常看到高血壓、血管硬化的患者因為血管變得脆弱,血壓一高起,微血管就容易破也較不會收縮,「中老年人有些是鼻子靠後側的大血管破裂,出血量會比較大,也不容易止血,」方德詠說。

台北馬偕家庭醫學科主治醫師鄒孟婷提醒,中老年人流鼻血,當下或許血壓正常,但因鼻黏膜是血管的一部份,可以從小處觀察到全身的血管,所以「流鼻血可能代表病患現在血管狀態出了問題,必須謹慎,」鄒孟婷舉例,曾有病患睡覺起床眼睛紅通通,出現結膜下出血,眼科醫師就建議他再回到內科去追蹤血管與血壓狀況,因為中老年人最擔心腦部血管破裂。

成人流鼻血,其他還須考慮的原因也包括患者肝、腎功能不好、正在服用抗凝血劑,如阿斯匹靈,甚至臨床少見的血癌也都可能讓患者常常流鼻血,身上也常見瘀青,主因都是在於這些疾病與藥物會讓身體的凝血功能變差。

除此之外,也得考慮鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤、血管良性纖維瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。除了血管良性纖維瘤可能要小心鼻血量會比較大,其他腫瘤與癌症多是以鼻涕或痰中帶血絲為表現,需要特別小心,方德詠提醒。

但還是有病患時常流鼻血卻找不到原因,很多時候兇手藏在意想不到的地方。鄒孟婷說,這時可從環境去切入找原因,例如最近天氣濕冷,民眾很喜歡使用除濕機與電暖器,甚至開著睡覺,用久了年輕人都會覺得鼻子又乾又緊,老年人鼻黏膜因為年紀大功能變差,就更容易流鼻血。這時鄒孟婷會請病患調整使用習慣或是在身旁放杯水增加空氣濕度,觀察情況是否好轉。

鄒孟婷建議,一般民眾流鼻血可以在家自己止鼻血,但若發現一週流了2~3次、止不住血,就要儘快到耳鼻喉科或家醫科就診,了解流鼻血的原因,並對症下藥,如是高血壓所引起則要到心臟內科進一步檢查並控制血壓。

流鼻血,你可能吃太補了!

從中醫的角度來看,部份說法也與西醫的觀點不謀而合。中醫稱鼻血為鼻衄(ㄋㄩˋ),分成實、虛兩種證型。

一般實證型的流鼻血通常比較急性、流血量也大,「中醫講出血是血熱,多是肺熱、肝火、胃火等等偏熱症體質的人容易出現,」長庚醫院中醫內兒科科主任陳俊良表示。

■肺熱型 :這類型的患者多合併過敏性鼻炎或鼻竇炎,特別會在天氣乾燥時常抱怨鼻子、嘴巴很乾,不自覺挖鼻孔、擤鼻涕、揉鼻子、打噴嚏,就容易流鼻血。

→治療上會先以辛夷清肺湯潤肺養陰,再用止血的藥材如白茅根、蓮藕、大小薊、仙鶴草幫忙「涼血」。

■胃火型 :胃火常見於吃太好、重口味、愛喝酒、愛吃麻辣鍋、油炸物的人。陳俊良提醒,這類型的患者多會口乾口臭,若不好好控制飲食,調整體質,未來也容易合併高血壓、高血脂、代謝症候群……,可能有中風、心肌梗塞的危機。

→治療會使用玉女煎或是清胃散來降胃火,也可以改善流鼻血的狀況。

■肝火型 :肝火旺的患者特徵是愛發脾氣,常提到自己嘴巴苦苦的,舌頭紅、舌苔也比較厚。很多高血壓或肝功能不好、肝纖維化的人容易有肝火的體質,吃太好也容易血壓高,流鼻血也會更嚴重。

→可用龍膽瀉肝湯來清肝火。

※貼心提醒:陳俊良指出,偏熱證體質的患者並不適合在寒冷的冬天吃補,容易補出鼻血,這是因為吃完補後體內的火會往上走到鼻腔的經脈,鼻黏膜又薄,就容易破裂;此外,也可能會出現口乾舌燥、嘴破喉嚨痛、頭暈、睡不著等等不適。「有人本來血壓控制得很好,一補血壓飆高,沒控制好口腹之慾,未來中風、心血管問題就找上身,」陳俊良警告。

※該吃什麼?平時飲食清淡,並避開進補,少吃人參、高麗參、酒類等讓體質更燥熱的食物。陳俊良說,補並非要吃昂貴的補藥,可改用「涼補」的方式,如榨「五汁飲」,將蓮藕、水梨、蘆根、麥門冬、荸薺榨成果汁,冬天覺得太冷也可加熱,退火養陰;還可效法許多老中醫喝蓮藕汁養生,對流鼻血、痔瘡出血都很有幫助。

少部份虛證體質的人也可能出現小量鼻血,顏色較淡,但容易時常反覆發作:

■肝腎陰虛 :陰虛則身體會內熱火旺,出現手心、腳心、臉都覺得熱,晚上容易流汗,也會合併腰痠、耳鳴、胸悶、心悸等等症狀,常見於自律神經容易失調的民眾。

→使用知柏地黃丸、六味地黃丸、幫忙補益肝腎也能降火,平時可以多吃山藥、百合。

■氣虛、脾虛 :時常臉色蒼白、貧血、講話中氣不足、容易頭昏疲憊、手腳冰冷。

→氣虛的患者可以吃補,另可用歸脾湯、四君子湯、四神湯,或是黃耆、黨參、白朮、茯苓等藥材幫忙補氣。

■經行衄血 :有些女孩子在經期前後也會鼻子不舒服流鼻血,主因在於卵巢雌激素分泌會讓鼻黏膜充血。陳俊良說,這類體質的婦女容易出現子宮內膜異位症,若婦女在經期來總會流鼻血,就要就醫檢查。

→請專業醫師幫忙調經,平時可多吃川七、仙鶴草、白芨、生地。

一般人很難判斷自己體質適合吃什麼,陳俊良建議,最好還是讓中醫師判斷,若民眾食補後覺得不舒服,口乾舌燥、嘴破喉嚨痛、睡不著、流鼻血,或吃了西瓜開始拉肚子,下次就要盡量避開同類型的食物,以免吃出問題。

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夏季6招靜心養生法|口臭門診

夏天火氣旺,脾氣易火爆衝動, 提供6招靜心養生法,讓你一「夏」擁有好心情。

口臭要看哪一科?口臭原因的判斷。

「火氣大」這句話就像炙夏的孿生兄弟,人人耳熟能詳。反應在身體上,如口乾舌躁、長面皰、嘴破等等。更常見的是,心煩躁怒、情緒起伏大。

為什麼夏季特別容易煩躁?因為「夏季屬火,陰虛陽亢,陽亢火氣就大,表示內裡(軀殼裡)熱量高,」前衛生署中醫藥委員董延齡中醫師說,當陰陽不平衡,身體和心理健康將受到影響。

氣功大師李鳳山進一步解釋,西方醫學找不到「火氣」的實體,然而傳統醫學中,「火氣」卻能解釋許多疾病症狀。

中醫認為,五臟六腑都有火,正常的火是生命動力的來源,當受到內火(喜怒哀樂的情緒變化)或外火(風暑濕熱等環境變化)侵擊時,所導致的生理機能失調現象,即謂之「火氣」。

人們從事夏季養生時,通常只注意生理方面的調養,情緒養生經常被忽略。其實,人在溽暑時節,更容易無端升起的煩躁而亂發脾氣,內火攻心、情緒失衡。如何降低心火,讓情緒穩定下來,格外重要。

6招管理好情緒

1.該睡時不睡,肝火旺

中醫師董延齡師認為,經常作息顛倒、長期熬夜的人,通常情緒也不穩定。因為11點至凌晨1點,是臟腑氣血流動的時間,「這段時間,血回流到肝臟準備儲存精氣(能量),如果不睡,等於強迫肝繼續分解工作,能量無法被貯藏,肝盛陰虛,陰陽失和。」

解毒、儲存和分解膽汁是肝臟主要工作,長期虐待肝不給休息,肝火上升,容易疲倦、氣虛體弱。

中醫藥古籍「內經」提到人體三寶,「精、氣、神」,精足則氣充,氣充則神旺。反之,氣弱則神傷,精神容易不濟,情緒也大受影響。養精蓄銳,就是這個道理。

2.運動量不要太大

儘量從事溫和運動,董延齡中醫師認為打太極、氣功或元極舞都是不錯的靜心運動。

梅門一氣流行養生學院教練饒懷英解釋,太激烈的運動造成大量流汗,運動消耗性大,流失大量體液等於流失大量體力,心情也易煩躁不安。

她建議酷暑最好選擇練氣養生運動,少在烈陽下長期曝曬,或從事激烈運動。因為身體靠呼吸送氧,如果呼吸急促,「就像水流量大時,只能流入較粗的水管般,氧氣很快進入身體內較粗的血管,較細微的血管或微血管則不易獲得氧氣。」甚且還有比血管更細緻的叫做經絡,「經絡不走血液、而是走氣,血要靠氣推動,沒有氣就沒有血,也就是常聽到的氣血循環。」

所以,如果要讓細微的水管入水,唯有把水龍頭的水柱轉小,一點一滴注入。選擇和緩的運動,保持呼吸平緩從容不迫,身體內極細微的血管或經絡,才有機會得到足夠的養分。

3.避免吃太「濁」的食物

從養生觀點,夏天要吃清爽食物,太「濁」的食物容易增加身體重量,精神昏沉。饒懷英舉中醫古籍記載,「常吃水裡游的傷精,吃地上走的傷氣,吃天上飛的會傷神。」

料理方式也儘量清淡,避免油炸、煎烤,甜食熱量高,少吃。

董延齡醫師回憶以前在東北老家,每逢五、六、七月,人們完全不吃牛、羊肉等上火食物,只吃魚、蔬菜和水果,以免「熱上加熱」。他認為現代人飲食太亂,沒有順著自然時序調整,大熱天吃羊肉爐、蒙古烤肉,無異加速心火旺,難怪整個社會瀰漫焦躁不安的情緒。

4.少吃冰涼食物

冰水或冰品是盛夏最受歡迎的食物,卻是最不妥的食物,因為冷熱易失調。

當外在環境溫度高時,我們以為冰涼食物可以降溫,卻忽略了體內溫度更高(有時高達37度),人體適應力和溫度調節力其實沒那麼強,突然喝下冰水往體內澆,五臟六腑可受不了。

尤其容易有胸痛、胸悶現象,因為當心肺突然且急遽收縮,會影響換氣功能,呼吸一受挫,自然胸悶。當體內氧氣不足,易導致心神渙散,鬱悶不樂。

董延齡醫師舉例,大熱天你敢不敢用冰水澆洗身體呢?如果不敢,怕刺激過強,那麼,為什麼要往體內灌冰水,對身體的刺激更強烈,這點經常被人們所疏忽。

要消暑又鎮定神經,不妨喝菊花茶、金銀花茶、綠豆湯或含水量多的水果。不過,胃寒者少喝,可以多喝開水。

至於體質屬熱而虛的人,不妨食用銀耳、蓮子或百合等涼補,袪熱補氣。要注意的是,「再好的食物或飲品,長時間使用過量,也不健康,」董延齡強調靜心養氣,首重平衡。

5.日常生活動作不急不緩,先「氣和」再「心平」

中醫養生很注重「氣和」,如果氣的運行紊亂,不夠自然活暢,身心都易致病。

靜心養生其實不難,只要日常生活中,行住坐臥都能保持不急不緩的動作,讓呼吸勻稱有序,「氣」自然會「和」。氣順了,轉化為足夠的活動能量,身心獲得舒展放鬆,「心」自然而然「平」靜下來。

6.養身也修性

夏季主火,是一年當中能量最旺盛的時節,如果不加妥善運用,情緒反而失調暴躁。養生專家都強調「身心要雙修」,當身體不好易影響心理,心理一急躁,身體就慢慢衰弱。培養好的生活習慣,逐步調節自己的脾氣、習氣和個性,情緒比較能穩定。

「練功後我有個心得,發怒前真的會多一秒鐘思考時間出來,就夠我反省該不該發這頓脾氣,」饒懷英不急不徐說著,要懂得把反抗別人的氣沉下來,做好情緒管理,唯有修心。

她自己的做法是,當事情令自己心存疙瘩時,就清楚說出來。這時要修的是如何不帶情緒說出自己意見,撇開會傷人的形容詞,直接溝通事件本身,修練到「講話不帶情緒,最高明。」

坦承自己還差一大截的饒懷英記得,有次她和師兄姐有歧見,為了和平落幕,決定全部離開現場,大家同意在例行開會時提出檢討。沒想到開會時沒人提半句話,她覺得很奇怪,後來才恍然,大家其實在乎的是能不能順利完成任務,既然都做完了,過程中難免爭執也沒那麼要緊,不須非要爭出高下。

她體悟到「如果不願說出內心不滿,就開心地做它,意思是不要去碎嘴。」如果功力還不足以不帶情緒討論,至少可以換個心態,避免讓不良的情緒持續生波起浪。

從情緒養生觀點,真正的修行「不是不要七情六慾,而是要能完美駕馭大起大落的情緒,」李鳳山強調。

穩定情緒的簡易氣功

動作示範:梅門一氣流行養生學院教練饒懷英

■合十吐納法: 這個動作偏於緩慢,有助消暑降火,靜心養氣。

1.雙腳平行與肩同寬。

2.吸氣時兩手邊分,往上提,提到最高點時雙手合十。

3.順勢以口吐氣,成一直線往下走到胸前開掌。

4.緩緩將兩手放下,身體回正。

■交叉甩手功: 這個動作取法大金剛(黑猩猩)的擺手動作,能強筋壯骨,心情愉快,常保喜悅。

1.兩腳同肩寬,雙腳平行。

2.輕鬆將兩手張開,一手上一手下,交叉拍打在身上。

3.同法,保持節奏感將手換邊,兩手上下交叉拍在身上。

4.拍合過程中,身體保持上下彈性,每回練習10分鐘。

你火氣大嗎?

傳統醫學所謂的「火氣大」,指的是「焦」火旺,火氣造成的失調不單是某一器官,影響遍及全身,對應的部位和症狀。

■上焦火旺: 兩乳中間有個穴,穴到頭頂謂之上焦

對應部位:心、肺

症狀:口乾,一直無法解渴、眼起紅絲、喉嚨痛、舌頭發炎、鼻腔乾燥、呼吸熱、耳朵痛、長面皰、青春痘、頭脹、頭痛、失眠、四肢發熱等。

■中焦火旺: 從兩乳中間的穴到肚臍,謂之中焦

對應部位:胃、肝、脾臟、胰臟

症狀:如果肝火旺,易口乾苦、頭暈、體弱。如果胃火旺,則有口臭、齒齦腫痛、易飢等症狀。

■下焦火旺: 肚臍以下,謂之下焦

對應部位:肛門尿道等排泄器官、直腸症狀:便秘、腹瀉、尿道發炎、女性有黃帶現象、肛門腫脹等症狀。

吹風機溫灸術 1分鐘吹走肩頸痛、過敏性鼻炎、氣喘|口臭原因

大家或許聽過針灸的溫灸治療,比如說在冬至開始的三個九天(共27天)內,利用穴位敷貼中藥,利用溫熱的藥物刺激穴位來振奮陽氣、驅散寒氣,可以達到預防過敏性鼻炎與氣喘的效果。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

我曾建議病患,如果天氣冷,回到家裡祛除寒氣的方法,除了洗熱水澡,用吹風機吹乾頭髮的同時,吹一下頸部到上背部,然後喝點溫熱開水,身體寒氣一下子都沒了。

中醫古籍傷寒論記載葛根湯(用來治療感冒或是過敏常用的一個方子)的用法是在「項背強几几,無汗惡風」。其中「項背強几几」指的是,頸部和上背部這個部位的僵硬痠痛感,這裡其實是掌管肺部相關的穴位經過的地方,包括「風池」、「大椎」、「肺俞」、「風門」等穴位。如果這個部位保暖祛寒,就可以減少感冒或是過敏的機會。

操作方法非常簡便,吹風機功率不需太大,徐緩地用弱風即可,對著穴位,每個穴位只要1-2分鐘。若幫別人用吹風機溫熱身體,一定要把自己的手放在穴位附近感受溫度,若溫度太燙了要移開。 如果怕溫熱的風吹出來造成皮膚太過乾燥的人,可以局部上點乳液保濕,再應用吹風機溫灸術,一樣可以溫熱穴位,達到保健溫暖身體的養生作用。

用吹風機溫暖身體的方法如果應用在小孩子,家長同樣要把手也放在小朋友的皮膚處,一邊吹熱風、一邊感受一下皮膚的溫度,才能避免太熱、太久造成燙傷。透過吹風機溫暖身體這樣的方法,對身體有幫助的。

用了史上最簡單的溫灸術,利用每個人家裡一定有的吹風機,每個穴位只要一分鐘,就能迅速緩解不適症狀。看到 時,和我平常幫小孩子保養或是教門診家長做的事情是一樣的,這個方式操作簡單,透過自行控制吹風機的位置,太燙的時候可以馬上移開,不像中醫師操作艾灸一定要精準定位穴位,卻又可以透過吹風機口徑的熱風在一定範圍內溫熱穴位週邊皮膚,和艾灸的溫熱原理一樣,透過熱的傳導,也是一種溫灸的概念。

不過從中醫觀點,有些病患屬於燥熱體質,平常就怕熱、容易口臭口乾舌燥、痤瘡、眼睛充血、面色紅赤、小便量少色黃、容易發怒或心煩氣躁,就不適合吹風機溫灸術。 這種吹風機溫灸術在虛性或寒性體質的「冷底」體質病患特別適合使用,例如面色較蒼白、四肢冰冷、容易感冒、容易疲倦、大便不成形、生理痛、頻尿等症狀。其實,一般體質的保養,也非常簡便實用。

不過吹風機溫灸的實際運用還是要注意以下幾點:
1. 嬰兒或無法清楚表達感覺的人不適合使用。
2. 神經感覺遲鈍的病患不適合(如糖尿病週邊神經造成的感覺遲鈍)。
3. 肌膚薄弱的地方不適合,例如臉部、眼睛。
4. 皮膚有傷口、感染、發炎的時候不適合。
5. 特殊體質或孕婦應諮詢醫師使用。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

大家或許聽過針灸的溫灸治療,比如說在冬至開始的三個九天(共27天)內,利用穴位敷貼中藥,利用溫熱的藥物刺激穴位來振奮陽氣、驅散寒氣,可以達到預防過敏性鼻炎與氣喘的效果。

我曾建議病患,如果天氣冷,回到家裡祛除寒氣的方法,除了洗熱水澡,用吹風機吹乾頭髮的同時,吹一下頸部到上背部,然後喝點溫熱開水,身體寒氣一下子都沒了。

中醫古籍傷寒論記載葛根湯(用來治療感冒或是過敏常用的一個方子)的用法是在「項背強几几,無汗惡風」。其中「項背強几几」指的是,頸部和上背部這個部位的僵硬痠痛感,這裡其實是掌管肺部相關的穴位經過的地方,包括「風池」、「大椎」、「肺俞」、「風門」等穴位。如果這個部位保暖祛寒,就可以減少感冒或是過敏的機會。

操作方法非常簡便,吹風機功率不需太大,徐緩地用弱風即可,對著穴位,每個穴位只要1-2分鐘。若幫別人用吹風機溫熱身體,一定要把自己的手放在穴位附近感受溫度,若溫度太燙了要移開。如果怕溫熱的風吹出來造成皮膚太過乾燥的人,可以局部上點乳液保濕,再應用吹風機溫灸術,一樣可以溫熱穴位,達到保健溫暖身體的養生作用。

用吹風機溫暖身體的方法如果應用在小孩子,家長同樣要把手也放在小朋友的皮膚處,一邊吹熱風、一邊感受一下皮膚的溫度,才能避免太熱、太久造成燙傷。透過吹風機溫暖身體這樣的方法,對身體有幫助的。

用了史上最簡單的溫灸術,利用每個人家裡一定有的吹風機,每個穴位只要一分鐘,就能迅速緩解不適症狀。看到時,和我平常幫小孩子保養或是教門診家長做的事情是一樣的,這個方式操作簡單,透過自行控制吹風機的位置,太燙的時候可以馬上移開,不像中醫師操作艾灸一定要精準定位穴位,卻又可以透過吹風機口徑的熱風在一定範圍內溫熱穴位週邊皮膚,和艾灸的溫熱原理一樣,透過熱的傳導,也是一種溫灸的概念。

不過從中醫觀點,有些病患屬於燥熱體質,平常就怕熱、容易口臭口乾舌燥、痤瘡、眼睛充血、面色紅赤、小便量少色黃、容易發怒或心煩氣躁,就不適合吹風機溫灸術。這種吹風機溫灸術在虛性或寒性體質的「冷底」體質病患特別適合使用,例如面色較蒼白、四肢冰冷、容易感冒、容易疲倦、大便不成形、生理痛、頻尿等症狀。其實,一般體質的保養,也非常簡便實用。

不過吹風機溫灸的實際運用還是要注意以下幾點:
1. 嬰兒或無法清楚表達感覺的人不適合使用。
2. 神經感覺遲鈍的病患不適合(如糖尿病週邊神經造成的感覺遲鈍)。
3. 肌膚薄弱的地方不適合,例如臉部、眼睛。
4. 皮膚有傷口、感染、發炎的時候不適合。
5. 特殊體質或孕婦應諮詢醫師使用。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

節氣養生/中醫師最愛的4種茶飲|口臭原因

初雷乍響、萬物萌發,地處亞熱帶的台灣,通常要等到驚蟄那天(國曆3月5日前後),才正式揭開春日序幕。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

淡淡三月天,氣溫逐漸回暖,原本藏伏於泥土入冬的蟄蟲,隨著春雷大作蠢蠢欲動,就連細菌病毒也漸趨活躍。加上冷暖空氣交替、氣溫波動劇烈,晴雨不定的天候,不僅讓人拙於穿搭,更考驗大家的抗病能力。

養肝,先顧脾胃

根據中醫觀點,雖然風邪四季都有,不過春天是風邪好發的旺季。 這時候的驟雨來得又急又快,濕冷程度更勝冬日,一不小心受涼感冒機率大增。

由於人體的五臟六腑,對應著自然界的一年四季,因此 中醫發展出「四時補養」的概念,春天養肝、夏季養心、入秋養肺、冬日養腎,依循季節調養身體,事半功倍。

中醫的「肝」包含肝臟及內分泌系統,中醫認為,春天草木萌芽,展現蓬勃生機,「肝」也應該如樹枝般自然舒展暢達,不該過度亢奮或鬱積。因此,具備疏肝、理氣、提神、解毒之效的花草茶,最適宜在春日飲用,輕鬆達到養肝效用,還能幫腸胃打好底子,這樣等到夏日才不容易鬧肚子。

中醫師最愛4種花草茶

花草茶 種類繁多,哪些適合 春天 養生?

桂花: 溫辛,可溫中散寒、化痰散瘀、暖胃、止痛,還可去除口臭。一般花草茶較偏涼,溫辛的桂花即使體質較寒者也能放心使用。

茉莉: 性溫、味甘,可開鬱、消除脹氣。可與玫瑰搭配,若想收提神之效,也可以加入茶葉一起沖泡。

玫瑰: 養顏美容聖品,可促進新陳代謝、理氣解鬱、活血散瘀、改善膚況。若女性生理期心情鬱結、下腹與胸部脹痛,不妨將玫瑰、茉莉、黑糖、薑一起沖泡來喝,緩解不適。

菊花: 甘微寒,疏風清熱、解毒、清肝明目。如果平時用眼量大,建議在菊花茶內加入枸杞子;氣較虛的人,則可添加幾片東洋參、黨參、參鬚或黃耆,以收補氣之效。

不過,建議最好挑選有機種植、有口碑的台灣店家,以免喝到的花草茶有農藥殘留。另外,由於農藥多半是水溶性,易受高溫破壞,只要沖泡花草茶時,使用攝氏80度以上的熱水,並將第一泡倒掉,就比較能避免喝到有農藥殘留的花草茶。

「舉手」「投足」好困擾!吃對食物解身體的臭|口臭原因

狐臭、汗臭、腳臭是許多人在夏天苦惱不已的小毛病。書田診所皮膚科曾針對312位病人所做的問卷顯示,三成七的受訪者因狐臭、汗臭味,不敢搭乘大眾交通工具;六成九的腳臭者不敢在公共場合脫鞋。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

此外,這項問卷調查也發現,身有異味讓他們害怕走進人群,這其中每5人就有1人有社交障礙,近半數怕被誤會衛生習慣不好,24%的人擔心被嫌棄。

炎炎夏日,教你如何除三臭以及預防之道,讓你舉手投足更有自信。

濃濃咖哩臭腋窩

成因: 狐臭是因為腋下的頂漿腺(又稱大汗腺)數目較正常人多,分泌物含脂肪酸,偏油性、黏稠,從毛囊根部沿著毛髮上升到體表排出,經過腋窩的細菌分解,產生類似阿摩尼亞的體味。

頂漿腺分布在乳頭、腋下、陰部和外耳道等部位,進入青春期後,腺體受荷爾蒙刺激,開始分泌,等到五、六十歲後,腺體漸漸萎縮,氣味也會淡去。

統計顯示,西方人體味濃重的比例高達六成,但東方人僅有10%。三軍總醫院整型外科醫師陳錫根分析,影響頂漿腺發達的原因有二:

1.毛髮較濃密的人,大、小汗腺也會分泌旺盛。

2.遺傳:父母親中一人有狐臭,子女有狐臭的機率是50%;如果雙親都有狐臭,子女有狐臭的機率則高達80~90%。

怎麼辦?

1.做好腋下的清潔衛生

大量流汗後,最好能沖個澡,換上乾淨衣物。在夏天剃掉腋毛,減少細菌繁殖的機會,降低體味。

2.外科手術根除狐臭

治療狐臭的外科手術去除頂漿腺,一次根除狐臭的困擾。要注意,術後3天手臂不能抬高,因為腋下需要包裹紗布,壓迫止血,降低積血水、感染的風險。

此外,醫生的經驗影響手術成功率,如果頂漿腺刮太少,會有味道殘存,但是刮太深,恐怕傷及皮膚。下列是常見的三種外科手術:

※改良式的刮除抽脂法: 在腋下切個小洞,利用抽脂的管子抽去頂漿腺,手術時間約半小時,可以淡去七、八成味道,疤痕約1公分左右。

※開刀切除法: 它的除臭效果最好,但術後恢復期也較長。在腋下切一刀或兩刀,把皮膚劃開外翻,醫生輔以放大鏡用剪刀剪掉一個個的頂漿腺和毛囊,再將皮膚縫合。它可以消除95%的味道,並且減少毛量,降低局部出汗量,手術時間約1個多小時,疤痕約2~3公分。

※內視鏡腋下刮除法: 利用骨科切除軟骨的電動旋轉刮刀去除頂漿腺,再用內視鏡檢查,手術時間約半個小時,可以降低九成的味道,疤痕介於0.5~1公分。

3.注射肉毒桿菌

肉毒桿菌會讓頂漿腺萎縮,達到去除狐臭的效果。它的手術時間最短,不會留下疤痕,術後即可恢復正常活動,隔天味道就會降低,適用於怕開刀,或者想短時間見效的病人。

兩側腋下雖要打上10針,但腋下皮膚較鬆垮,施打時並不會感到疼痛。不過,肉毒桿菌除臭效果僅能維持6~9個月。

哪些食物可以解身體的臭?

從中醫觀點來看,不論是狐臭、汗臭,還是腳臭,都肇因於濕氣無法順利代謝,積聚體內。三臭最常合併下列兩種情形發生:

1.脾胃虛:

症狀:腹脹、食慾不振、大便濕黏、稀軟,老覺得排不乾淨、容易頭暈、中暑、臉色蒼白。

治療: 以調理腸胃機能為主,用四神湯、六君子湯。

外用: 把桂枝、肉桂煎煮的藥草水,拿來擦拭或者泡澡。

飲食: 減少吃寒性食物,像西瓜、冰品、奇異果、哈蜜瓜、生菜沙拉和火龍果等。建議多吃平補的溫性食物,像山藥和蓮子等。

2.身體熱氣重:

症狀: 口乾舌燥、汗味重、發黃汗,多汗部位的皮膚出現紅、癢或疹子,容易心煩。

治療: 以清熱利濕為主,用薏仁、冬瓜湯、車前子。

外用: 用茶葉水泡腳除腳臭,因為茶葉屬涼性,可以收斂汗液。

飲食: 少吃煎、烤和油炸食物,葷食和沙茶、辣椒等辛辣食物也要儘量避免。

建議多吃利水食物,如空心菜、莧菜、冬瓜、油菜、芹菜、綠豆和浮小麥等。

狐臭、汗臭、腳臭是許多人在夏天苦惱不已的小毛病。書田診所皮膚科曾針對312位病人所做的問卷顯示,三成七的受訪者因狐臭、汗臭味,不敢搭乘大眾交通工具;六成九的腳臭者不敢在公共場合脫鞋。

此外,這項問卷調查也發現,身有異味讓他們害怕走進人群,這其中每5人就有1人有社交障礙,近半數怕被誤會衛生習慣不好,24%的人擔心被嫌棄。

炎炎夏日,教你如何除三臭以及預防之道,讓你舉手投足更有自信。

濃濃咖哩臭腋窩

成因:狐臭是因為腋下的頂漿腺(又稱大汗腺)數目較正常人多,分泌物含脂肪酸,偏油性、黏稠,從毛囊根部沿著毛髮上升到體表排出,經過腋窩的細菌分解,產生類似阿摩尼亞的體味。

頂漿腺分布在乳頭、腋下、陰部和外耳道等部位,進入青春期後,腺體受荷爾蒙刺激,開始分泌,等到五、六十歲後,腺體漸漸萎縮,氣味也會淡去。

統計顯示,西方人體味濃重的比例高達六成,但東方人僅有10%。三軍總醫院整型外科醫師陳錫根分析,影響頂漿腺發達的原因有二:

1.毛髮較濃密的人,大、小汗腺也會分泌旺盛。

2.遺傳:父母親中一人有狐臭,子女有狐臭的機率是50%;如果雙親都有狐臭,子女有狐臭的機率則高達80~90%。

怎麼辦?

1.做好腋下的清潔衛生

大量流汗後,最好能沖個澡,換上乾淨衣物。在夏天剃掉腋毛,減少細菌繁殖的機會,降低體味。

2.外科手術根除狐臭

治療狐臭的外科手術去除頂漿腺,一次根除狐臭的困擾。要注意,術後3天手臂不能抬高,因為腋下需要包裹紗布,壓迫止血,降低積血水、感染的風險。

此外,醫生的經驗影響手術成功率,如果頂漿腺刮太少,會有味道殘存,但是刮太深,恐怕傷及皮膚。下列是常見的三種外科手術:

※改良式的刮除抽脂法:在腋下切個小洞,利用抽脂的管子抽去頂漿腺,手術時間約半小時,可以淡去七、八成味道,疤痕約1公分左右。

※開刀切除法:它的除臭效果最好,但術後恢復期也較長。在腋下切一刀或兩刀,把皮膚劃開外翻,醫生輔以放大鏡用剪刀剪掉一個個的頂漿腺和毛囊,再將皮膚縫合。它可以消除95%的味道,並且減少毛量,降低局部出汗量,手術時間約1個多小時,疤痕約2~3公分。

※內視鏡腋下刮除法:利用骨科切除軟骨的電動旋轉刮刀去除頂漿腺,再用內視鏡檢查,手術時間約半個小時,可以降低九成的味道,疤痕介於0.5~1公分。

3.注射肉毒桿菌

肉毒桿菌會讓頂漿腺萎縮,達到去除狐臭的效果。它的手術時間最短,不會留下疤痕,術後即可恢復正常活動,隔天味道就會降低,適用於怕開刀,或者想短時間見效的病人。

兩側腋下雖要打上10針,但腋下皮膚較鬆垮,施打時並不會感到疼痛。不過,肉毒桿菌除臭效果僅能維持6~9個月。

哪些食物可以解身體的臭?

從中醫觀點來看,不論是狐臭、汗臭,還是腳臭,都肇因於濕氣無法順利代謝,積聚體內。三臭最常合併下列兩種情形發生:

1.脾胃虛:

症狀:腹脹、食慾不振、大便濕黏、稀軟,老覺得排不乾淨、容易頭暈、中暑、臉色蒼白。

治療:以調理腸胃機能為主,用四神湯、六君子湯。

外用:把桂枝、肉桂煎煮的藥草水,拿來擦拭或者泡澡。

飲食:減少吃寒性食物,像西瓜、冰品、奇異果、哈蜜瓜、生菜沙拉和火龍果等。建議多吃平補的溫性食物,像山藥和蓮子等。

2.身體熱氣重:

症狀:口乾舌燥、汗味重、發黃汗,多汗部位的皮膚出現紅、癢或疹子,容易心煩。

治療:以清熱利濕為主,用薏仁、冬瓜湯、車前子。

外用:用茶葉水泡腳除腳臭,因為茶葉屬涼性,可以收斂汗液。

飲食:少吃煎、烤和油炸食物,葷食和沙茶、辣椒等辛辣食物也要儘量避免。

建議多吃利水食物,如空心菜、莧菜、冬瓜、油菜、芹菜、綠豆和浮小麥等。

6年逾千人次,一雙手洗遍中台灣臥床病人爛牙|口臭原因

出不了門,怎麼看牙?余權航號召成立台灣第一個到宅牙醫團隊,穿梭大城小村,細心照料重症病患與身障者的口腔健康。

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主治醫師余權航一行5人帶著攜帶式吸唾機、洗牙機、多功能牙科治療設備組等滿車牙科儀器趕到雲林,為居家護理所轉介的40多歲癱瘓女病患診療,立刻發覺她的牙齒長期受肥大且外露的舌頭推擠,向前傾斜60度以上,還黏著很多牙結石。洗好牙後,病人父親忙著找椅子要讓他們坐下填寫報表,卻突然流下眼淚。

余權航嚇了一跳,隨即領悟老人家應不是因椅子不夠而著急,而是自己好多年沒辦法帶女兒出門看牙,如今有醫生願意帶這麼多人與設備來幫忙,百感交集而落淚。

重病或意識不清病人和家屬的痛苦在此表露無遺,而這僅僅是余權航跑遍台中、南投、雲林、嘉義6年來逾千個診療人次中的一例。

中山附醫是全台首家推動到宅牙醫的醫院,院內特殊需求者口腔醫療服務中心及到宅牙醫醫療服務皆獲得國家生技醫療產業策進會SNQ國家品質標章認證。余權航受口腔醫學院榮譽院長周明勇鼓勵,2009年赴日跟隨日本齒科大學教授、到宅牙醫權威黑川裕臣學習。接著周明勇更從提計劃、買設備一路相挺,他談起恩師,語氣滿是感謝。

余權航指出,因病人大多患重症、病史複雜,生命跡象隨時在變(例如單是洗牙就可能使血壓瞬間飆高,恐引發中風);病人或家屬也常不理解口腔健康重要性,使患者堆積厚厚的牙結石、蛀牙、口臭、牙周病或牙齒殘根磨破口腔黏膜造成潰瘍,甚至口腔細菌因嗆咳侵入肺部,變成奪命肺炎。

也有病人因無法咀嚼而使顳顎關節退化,不易張嘴,或因長期臥床,受重力影響導致下顎後縮、嚴重咬合異常;最後還有醫護、治療與急救的環境條件差,因此服務難度高,也很不容易招募新血。反倒是對到宅工作有熱情與自信的年輕牙醫師較願意加入,目前多用鼓勵方式勸說醫師參加。

小心,牙周病已經悄悄找上你!關鍵9QA|口臭門診

台灣約九成的成人認為自己有牙周病。到底什麼是牙周病的徵兆?你已經是牙周病高危險群了嗎?《康健》為您解答。

口臭要看哪一科?口臭原因的判斷。

愛琳從小牙齒健康就欠佳,但從來也不知道正確的清潔方法,總認為「有刷有保佑」,並沒察覺,牙齒漸漸地損壞。

20幾歲時,她刷牙時牙齦開始會流血,但她仍不以為意,就這樣又過了幾年。

直到29歳時,她覺得牙齒「怪怪的」,才想到去看牙醫。除了下排右邊第2顆門牙用手壓一壓,牙齒下方會流出膿液外,一咬蘋果,上門牙還會出血。

果然,牙周病專科醫師診斷後,愛琳牙周被破壞的程度嚴重,醫師做完診斷和評估後,馬上設計治療計劃,每次只能清潔8顆牙齒,有的牙齒還需靠手術才有辦法清潔到。

治療牙周病的同時,醫師也建議愛琳,同時看根管治療科和齒列矯正科的醫師,對特定的牙齒做治療。

牙齒生了場大病後,愛琳終於向牙醫師學得正確刷牙的方法,讓她的牙齒健康不再惡化。從那之後,愛琳每天至少刷兩次牙,並定期讓牙醫洗牙、檢查牙齒,到現在39歲,愛琳的牙齒再也沒有出現問題。

Q:我每天都刷5次牙,為什麼還會有牙周病?

刷牙次數的多寡與牙齒是否刷乾淨,並無一定的關係。 真正的「刷乾淨」,不是只把飯粒、菜渣刷出來就及格。事實上,絕大多數的人並不知道刷牙是要把細菌刷掉,而細菌主要是附著在牙齒與牙齦接處及牙縫,所以刷牙時,刷毛要碰到牙齦,而且更要用牙線來清潔牙縫,才能真正「刷乾淨」。

大多數的人還是不了解什麼是牙周病,對於偶爾刷牙流血,牙肉腫一下自己就好,並不太在意。事實上,這些都是牙周病的象徵。中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長蘇鴻輝表示,牙周病不像蛀牙會痛、會酸,總是悄悄地進行,不易被發現。

「美國人也是有八、九成的人患牙周病,但因為提早檢查,他們多是程度輕微的病人,但台灣的八、九成程度較為嚴重,」台北馬偕醫院牙周病科主治醫師陳立盛表示。

沒有控制的牙周病,不只讓牙齦出血、浮腫、牙齒脫落,還可能影響全身的健康。

Q:刷牙流血,就是有牙周病了?

健康的牙齦在正常刷牙時是不會流血的,若是刷牙會流血,常常是牙周病初期的徵兆,也表示牙齦有發炎的現象。但是相反的,不管牙齦有沒有發炎,會不會流血,若刷牙時刷毛並沒有碰到牙齦,牙齦沒有受到磨擦,則當然不會流血,所以刷牙不會流血,並不表示牙齦一定健康。

牙周病有不同的類型,最常見的是牙齦炎和牙周炎。 「牙周」指的是支持牙齒的組織,包括牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的韌帶等等。

這些部位病變的成因主要是 潔牙不當 ,造成細菌在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積,產生肉眼看不見,透明而黏稠的牙菌斑。細菌產生的毒素會刺激牙齦,造成牙齦發炎、浮腫、易出血。牙菌斑日積月累,連同唾液中的物質會形成牙結石,然後牙結石上方再蓋一層牙菌斑,如此不斷地交互堆疊,「就像珊瑚生長一樣,」中華民國牙周病醫學會監事陳柏堅形容。

他表示,口腔內細菌有三百多種,目前與牙周病相關的細菌有十多種,其中對牙周破壞力最強的是厭氧菌。如果沒有及時控制細菌,「細菌常是一個帶著一個來,先到的營造適合下一種細菌生長的環境,繼續破壞組織的工程,」陳柏堅解釋。

發炎的牙齦遭到破壞後,與牙齒分離,形成容易藏污納垢的囊袋,牙周的健康更形惡化。再不清除,囊袋就像細菌進入齒槽骨和體內的大門,除了可穿過牙根表面外,也可藉著血流跑到全身,勢力範圍不斷地擴張。

破壞到達一定程度時,就像房子的地基被掏空,牙齒就會因不穩固而搖動,甚至脫落。

牙周病也可能影響患者的社交與心理。停留在口腔中的細菌發酵,會產生口臭的問題,此外,牙齦、牙基遭破壞,讓齒縫隙變大、甚至往外暴出,影響美觀。

牙周病防治學術基金會建議,如果有下列的任何症狀,應該立即找牙醫或牙周病專科醫師:

●牙齦易流血
●牙齦紅、腫有觸痛感
●牙齦有被從牙齒剝開的現象
●牙齦受壓時,有膿從牙齒和牙齦之間流出
●持續性的呼吸臭味或怪的味覺
●牙齒鬆動或逐漸分離,有縫隙產生
●當咬合時你的牙齒有任何的改變
●活動假牙的適合度有任何改變

Q:有時睡眠不足、火氣大,牙肉容易浮腫,過幾天就消了,這跟牙周病沒關係吧?

牙周病是一個細菌發炎與身體免疫力之間不平衡的疾病。 在有牙周病時,大量細菌堆積,形成牙結石,一旦工作忙、睡眠不夠,導致免疫力降低時,細菌便會趁機大肆破壞而產生膿腫。事實上,每次膿腫破壞時,也是造成齒槽骨進一步的破壞。

陳柏堅提醒,牙肉浮腫的部位就是一個警訊,那通常是口腔內問題最嚴重的地方,因此消了並不代表問題解決了,反而是在警告你要多加注意。正確的方法應該是在平時便清除細菌、牙結石,真正健康的牙齦,就算「火氣大」也不會腫起來。

Q:牙周病會遺傳嗎?

常聽牙醫師警告說:「爸媽有牙周病史,孩子也要多注意。」難道牙周病是遺傳性疾病嗎?陳柏堅解釋, 疾病本身並不會遺傳, 但因為牙周病是細菌的堆積造成發炎破壞,在同一個生活環境之下,有著同樣的生活習慣,細菌會互相傳染,的確可能發展出相似的細菌群體;而且同一家族也可能有相同的免疫反應,而容易產生牙周病。但是不管如何,大多數的人只要把細菌,牙結石清乾淨,保持牙齦健康,便能夠預防牙周病。

Q:如何確認有牙周病?

在牙齒與牙齦相接處,牙齦會自然形成一個溝縫,這個溝環繞牙齒一圈,叫做牙齦溝。就醫時,牙醫師會拿一根牙周探測器,插入牙齦溝測量深度,健康時,牙齦溝的深度大約1~3厘米,大於3毫米就表示已形成囊袋,愈深代表牙周破壞愈嚴重。另外,探測檢查時也要檢查牙齦發炎流血指數。

至於位在深層,牙根周圍、齒槽骨遭破壞的程度,就需用全口X光檢查透視。

如果牙齒開始動搖,就要檢查牙齒動搖度。光用手指觸碰無法得到正確讀數,要利用兩支鈍端的器械,通常是口鏡及牙周探測器的柄,才能測得牙齒鬆動的程度。

有了這些基礎檢查資料,牙醫師才會針對個人狀況擬出治療計劃,包括治療方法、耗費的時間與花費。

由於過程繁複,還有治療後保養功夫很重要,病人在決定牙周病治療方法還有接受治療前,應該先接受正確的牙周病和口腔衛生教育,牙周病專科醫師陳柏堅強調。

Q:牙周病治療是否一定要手術?

牙周病治療的目標在於希望把牙周病治療略分為非手術治療和手術治療,首要的目的都是在清除牙菌斑和結石,控制牙齦發炎及齒槽骨破壞的狀況。

非手術治療指的是用機器和器械清除牙菌斑和牙結石。除了靠專業的超音波洗牙外,結石程度較嚴重的病人,醫師也會先上麻醉藥,再用刮子深入牙齦下方刮除囊袋內以及牙根表面的結石(牙根整平術)。

有些病人的治療只需要非手術治療,但若是結石的部位太深,例如深及囊袋底或牙根,就需先用牙齦翻瓣手術,將受感染的牙齒牙齦掀開,等清潔完畢,再將牙齦縫合。

台大醫院牙周病科主治醫師劉謙美表示,在控制發炎以後,接下來才是修復組織,甚至讓損耗的組織再生。當細菌的破壞已達牙根周圍的齒槽骨,病患可能就需要接受直接的骨組織移植以填滿骨缺損空間,或是在囊袋加入具生物相容性的填充物,刺激周圍組織和骨細胞再生。

「無論填充物是什麼,裡面必含生長因子,刺激周圍細胞生長,」劉謙美解釋各種組織再生方法的基本原理。

其他治療的方法還有牙根切除術、牙冠延長術、整型手術等等。

這些琳瑯滿目的治療方法都是為了一個重要的目的──保留牙齒,若是這些方法都無助於保留牙齒,或者留下的牙齒只是更礙健康,患者應與醫師討論是否拔牙、做假牙,或者做植牙(植入人工牙根再做假牙)。

目前健保能給付的範圍只涵蓋傳統手術清除牙結石的部份,其餘的治療或整型方法多是自費項目。

Q:牙齒有動搖的現象,是否一定要拔掉?

牙齒會出現動搖的情況,一個原因是咬合不當的傷害所造成,例如過重的咬合、不良的咬合、咬太硬的食物等,這些經過牙醫師的處理及休息,通常都能獲得改善。

至於因為牙菌斑和牙結石的堆積,造成牙周發炎所引發的牙齒動搖,常可因為發炎的消除而逐漸恢復正常。

只有一種情形比較棘手,就是當牙周病導致齒槽骨破壞,使得牙肉萎縮,降低牙齒受支持的高度,因而產生動搖。但陳柏堅指出,因為齒槽骨無法恢復到正常高度,只能將高度維持住,這種動搖程度很難有太大的改善。

陳柏堅進一步說明,動搖的程度依輕重可分成三級,一般而言,除非到達第三級動搖度,且是牙周極度嚴重破壞的牙齒,第一、二級動搖度的牙齒並無拔牙的憂慮。

Q:雷射能取代傳統治療嗎?

以雷射治療牙周病,主要的目的是利用雷射高溫殺菌以達到清潔的效果。不過,許多牙醫師對雷射持保留的態度,認為只能做「輔助性」的治療,無法單靠雷射就控制牙周病,雷射整體清除的面積仍無法像器械式徹底。

國泰醫院牙周病科主治醫師楊岳炤提到,雷射治療較適用於開放空間,但牙周囊袋屬於非開放空間,因此,當損害傷及齒槽骨的病人,還是得利用傳統手術,整平骨頭凹凸不平的表面,讓細菌不易聚集,也加速囊袋的癒合。

Q:治療完成後,就可以不用再找牙醫報到了嗎?

這絕對是不可行的。陳柏堅比喻,牙周病也是慢性疾病,就像高血壓、糖尿病一樣,一旦罹病,經過治療,只能控制疾病不能治癒疾病,而且在治療之後,還必須做好完善的維護,才能保持健康、不發病的狀況。

所以醫師們才會苦口婆心地勸導,平時潔牙不徹底,會枉費牙周病的治療,並增加復發機率。為了避免重蹈覆徹,「確定病人口腔衛生能做得好,再做治療,」馬偕醫院牙周病科資深主治醫師陳立盛提醒,清潔做得好,一次療程就可,不要再給自己第二次療程的機會。

除了牙周病患應按醫師的建議定時回診洗牙外,一般人可每半年找牙醫師做一次專業清洗。

牙周病專科醫師陳柏堅解釋,每半年報到一次的目的,除了徹底清潔外,還包括檢查蛀牙、牙肉發炎,以及檢查刷牙方式是否正確。牙醫師若是發現有病變,會做治療,並且清除牙菌斑。無論如何,恆齒一生只長一次,必須好好珍惜,萬一掉了就永遠不再來,而且真牙永遠比假牙好用。

(From 康健特刊《好牙.好健康》)

4個症狀判斷,就能預知「肝生病」?|口臭原因

網路和小道消息流傳,從身體一些小症狀可以預知肝是不是有問題,可信嗎?

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

網路上不斷流傳:「肝臟有問題時,尤其得了肝炎,以下四個現象,不可以有任何一個現象經常性地發作:1.右上腹悶痛。2.右後腰痠痛。3.右肩感覺痠麻痛,甚至造成右手舉不起來。4.小腿晚上睡覺時,容易抽筋。」並且還有許多文字解釋緣由,看來頗具說服力。

這些真是肝炎的徵兆嗎?

專家說,以上全錯!

以下逐一呈現錯誤訊息。

Q1: 肝臟像拳頭一樣,有正面與背面,正面如果硬化腫大,會擠到肋間神經,造成右上腹悶痛,如果在背後,會造成右後腰腰痠背痛?

A1: 錯,位在身體右上腹、橫隔膜下方的肝臟沒有所謂正面或背面,且肝臟沒有神經,即使發炎也不會疼痛,當肝臟感覺疼痛時,通常是很厲害的肝炎或是相當大顆的肝腫瘤。

Q2: 全身的筋都由肝臟主管,晚上血液須進到肝,若肝臟有問題,血液進到肝臟會比較困難,容易翻來覆去睡不著。血液好不容易進入肝臟,出去也相對較困難,全身的筋需要血來滋養,人在睡覺翻身時需要動,動就需要血液,當血液不易從肝臟出來,筋就會僵硬,僵硬過度就會抽筋?

A2: 所謂「身體的筋」在醫學上是指肌腱,肌腱幾乎沒有血管,也不需血液來滋養,抽筋跟肝臟沒有直接關係。翻來覆去睡不著,可能是失眠的問題,跟肝炎無關。

Q3: 肝臟不好,起床後容易口乾口苦口臭,刷牙時牙齦會流血,平常對食物沒興趣,沒吃不會餓,吃一點就有飽足感?

A3: 口臭大多跟肝臟無關,刷牙時牙齦會流血最常見的是牙周病而不是肝病,除非是肝硬化嚴重造成血小板過低,凝血功能不好,再導致牙齦出血。沒有食慾或吃一點就有飽足感,最常見的是功能性腸胃障礙。

Q4: 肝臟不好的人走個兩步路小腿就會很痠,感覺全身愈來愈疲勞,手腳也愈來愈沒有力,腳經常會扭到,扭到也不易好;不小心割傷時,傷口也不易癒合?

A4: 小腿容易痠,很可能是軟骨突出壓迫到坐骨神經或者是脊椎狹窄或肌肉拉傷,也可能大腿肌肉產生病變。感覺疲勞或沒有力氣,可能與睡眠問題有關。至於容易扭傷,建議找骨科檢查。容易出現傷口不易癒合可能與糖尿病有關。唯有主動篩檢

想要早期從症狀偵測出肝病,其實先看身體表面演出是很難的。因為肝臟沒有神經,病毒性肝炎通常沒有症狀,少數人會噁心、黃疸、疲倦或食慾不振,也因此,當診斷得到肝炎或肝硬化、肝癌時,病情幾乎已走入中晚期。

「最好的辦法就是主動做肝功能篩檢,」台大醫院內科主治醫師陳健弘呼籲。

國內最近剛完成一項大型研究計劃,結合台大醫院、台中榮總、中國醫藥大學、彰化基督教醫院、台南成大醫院、高雄長庚醫院與花蓮慈濟醫院等七大醫學中心連袂參與,針對全台灣11312名肝癌病人做回溯性病歷研究,研究成果刊登在今年10月國際醫學期刊《腸胃學與肝臟學雜誌》。

這項台灣首次跨醫學中心合作的肝癌研究計劃結果顯示,近20年來,台灣肝癌病人五年存活率從過去低於10%提高至20%,其中,北部存活率高於中南部,都會區又明顯高於鄉村地區,計劃執行者之一陳健弘推測,可能與城鄉醫療資源分布不均或民眾認知不足有關,篩檢防治工作出現死角。

肝病防治學術基金會上個月去綠島幫居民免費篩檢,結果令人詫異,當地沒有醫師可以做超音波,更遑論有篩檢儀器了。

肝病防治學術基金會執行長許金川表示,台灣部份偏遠地區醫療資源貧乏,以綠島為例,既無醫院也沒診所,絕大多數當地居民從沒做過腹部超音波檢查,當防治列車首次前進綠島,陳健弘醫師從百餘位居民中找到兩例疑似肝癌。

除了醫療資源不足之外,在都會區,卻有另一群人因身體沒症狀,不願做篩檢而成了肝病防治的死角。

繼續分析發現,40歲以下的年輕男性,B型肝炎帶原者,一年存活率最差,僅30.3%,遠低於其他年齡(40~43%)。

「這群人是防治的死角,需要加強對他們做教育,」陳健弘不禁提高聲量。青壯年男性仗勢身強體壯,總認為疾病離自己很遙遠,平時不接受篩檢,等發現時,期別通常比較高,治療較為困難。門診中,不少年輕男性因為肚子痛才上醫院,一檢查,「腫瘤很多都已長到7、8公分以上了,」陳健弘觀察。他呼籲年輕的B肝帶原男性也要定期檢查肝功能,避免悲劇發生。

肝炎病毒就像沉默的殺手,無聲無息潛入體內,靜悄悄彈奏完「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲,若要爭取早期治療的黃金時機,迄今醫學發展所知的,唯有定期接受肝功能篩檢。

完整的篩檢包括抽血檢驗肝功能、血中甲種胎兒蛋白、腹部超音波,當超音波顯示有腫瘤時,必須進一步做電腦斷層檢查(CT)、核磁共振檢查(MRI)或血管攝影。如果是肝癌高危險群,應每3~6個月進行抽血與超音波檢查。

你是不是肝癌高危險群?

如果有下列任何一題答「是」,就是肝癌高危險群,應每3~6個月進行抽血及超音波檢查。

⊙你是不是B型肝炎帶原者?

⊙你是不是C型肝炎感染者?

⊙你患有慢性肝炎嗎?

⊙你是不是有肝硬化病史?

⊙家族中曾有肝癌患者?

你看對科了嗎?|口臭原因

大醫院如同迷宮,那麼多科,到底各看些什麼病?

口臭如何治療?口臭怎麼改善?

在台灣跑錯科、看錯醫生的情形時有所聞,一個很大的原因是,就醫太方便,許多人一生病就往大醫院跑,偏偏大醫院分科愈來愈細,加上不先經第一線(基層)醫師導航,民眾自行判斷下,想不出錯也難。

例如,有的人會因為中醫告訴他「血濁」,以為到醫院看病該掛「血液科」,不知血液科看的是像白血病等血液方面的疾病,事實上他應該掛一般內科或新陳代謝科。

生病時怎樣才會比較容易看對醫生、找對科?

短期來說,如果不確定自己生什麼病,又執意要到大醫院看,可以先掛一般內科或家庭醫學科,從較全觀的科別看起。家庭醫學科可以處理多數常見的一般科疾病,並給病人適當的轉介建議。

不過長期來說,最好的辦法還是幫自己找個家庭醫師。他不但可以長期掌握你的健康狀況,有必要時,還可以幫你判斷、轉介適當的醫師。

這個家庭醫師不一定是在大醫院服務的家醫科醫師,反而可能是你住家附近的診所醫師,這種關係完全建立在你跟他持續互動時,所產生的信賴感上。

另方面,到底醫院的各科別在看什麼症狀跟疾病?以下綜合各醫院的門診資料,提供你做基本參考:內科

心臟內科:心臟血管疾病(高血壓、呼吸困難、昏倒、胸痛、胸悶、心悸、間歇性跛行等)、心臟衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病等。

胃腸肝膽科:任何原因引起的腹痛、腹脹、腹瀉,大便不規律、黑色便,食慾不振、吞嚥困難、口臭、腸胃道出血、胃酸、胃潰瘍、腸胃炎、食道逆流、膚色變黃、胰臟炎,A/B/C型肝炎、肝機能異常、肝膽結石、肝癌、各種消化器官癌症等。

呼吸胸腔科:胸悶胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳血、咳痰、氣喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾、肺氣腫、肺膿瘍、肺結核、肺炎、肺腫瘤、肺塵症、支氣管擴張、呼吸道異物取出、睡眠呼吸中止、肋膜病變等。